コンテンツ
ホルモン療法（HT）は、閉経期の症状を治療するために1つまたは複数のホルモンを使用します。
更年期障害とホルモン
閉経中：
- 女性の卵巣は卵子を作るのをやめます。それらはまたより少ないエストロゲンおよびプロゲステロンを作り出します。
- 月経期間はゆっくりと時間が経つと停止します。
- 期間はより密接にまたはより広く間隔をあけられるようになるかもしれません。このパターンは、期間をスキップし始めると1〜3年間続くことがあります。
卵巣を摘出する手術、化学療法、または乳がんの特定のホルモン療法の後、月経流出は突然停止することがあります。
更年期障害の症状は、5年以上続くことがあります。
- あなたの最後の期間の後の最初の1〜2年間の最悪時のほてりと汗
- 膣の乾燥
- 気分のむら
- 睡眠障害
- セックスへの関心が低い
HTは更年期症状を治療するために使用することができます。 HTはホルモンのエストロゲンおよびプロゲスチン、一種のプロゲステロンを使用します。時々テストステロンはまた加えられます。
閉経期のいくつかの症状は、HTなしで管理することができます。低用量の膣エストロゲンと膣潤滑剤は膣の乾燥を助けるかもしれません。
HTはピル、パッチ、注射、膣クリームまたはタブレット、またはリングの形をしています。
ホルモンを摂取することにはいくつかのリスクがあります。 HTを検討するときは、それがどのように役立つかについて学びます。
ホルモン療法の利点
ホルモンを服用するとき、ほてりや寝汗はそれほど頻繁には発生しない傾向があり、時間が経つにつれて消えることさえあります。 HTをゆっくりと下げると、これらの症状が煩わしくなることがあります。
ホルモン療法はまた緩和に非常に役立ちます：
- 眠りの問題
- 膣の乾燥
- 不安
- ムードとイライラ
かつては、骨が薄くなるのを防ぐためにHTが使われていました（骨粗鬆症）。それはもはや当てはまりません。あなたの医者は骨粗鬆症を治療するために他の薬を処方することができます。
研究によれば、HTは治療には役立たない。
- 心臓病
- 尿失禁
- アルツハイマー病
- 痴呆
ホルモン療法のリスク
HTの危険性について医師に相談するようにしてください。これらのリスクは、年齢、病歴、その他の要因によって異なります。
血の塊
HTを服用すると、血栓のリスクが高まる可能性があります。肥満の場合や喫煙している場合は、血栓のリスクも高くなります。
ピルの代わりにエストロゲン皮膚パッチを使用すると、血栓のリスクが低くなる可能性があります。
あなたが膣クリームやタブレットと低用量のエストロゲンリングを使うならば、あなたの危険性はより低くなります。
乳がん
- ほとんどの専門家は、5年間HTを服用しても乳がんのリスクが増加するとは考えていません。
- エストロゲンとプロゲスチンを3〜5年以上一緒に服用すると、処方されているプロゲスチンの種類によっては、乳がんのリスクが高まる可能性があります。
- HTを服用すると、乳房のマンモグラム画像が曇って見えることがあります。これにより、乳がんを早期に発見することが困難になる可能性があります。
- エストロゲンを単独で服用しても、エストロゲンとプロゲスチンを一緒に服用した場合ほど乳がんのリスクが高くなるわけではありません。
子宮内膜（子宮）癌
- 単独でエストロゲンを服用すると、子宮内膜がんのリスクが高まります。
- プロゲスチンをエストロゲンと一緒に摂取すると、このがんから保護されます。子宮がある場合は、HTをエストロゲンとプロゲスチンの両方と一緒に服用してください。
- 子宮がないと子宮内膜がんになることはできません。この場合は安全であり、単独でエストロゲンを使用することをお勧めします。
心疾患
HTは、60歳以前または閉経後10年以内に服用すると最も安全です。
- HTは年配の女性で心臓病を発症するリスクを高める可能性があります。
- HTは、最後の期間から10年以上経過してからエストロゲンを使用し始めた女性のリスクを高める可能性があります。
ストローク
エストロゲンのみを服用している女性およびプロゲスチンと一緒にエストロゲンを服用している女性は、脳卒中のリスクが高い。経口ピルの代わりにエストロゲンパッチを使用すると、このリスクが減少します。しかし、ホルモンをまったく摂取していない場合と比較して、リスクは依然として高くなる可能性があります。HTの投与量を減らすと、脳卒中のリスクも減少します。
胆石
HTを服用すると、胆石を発症するリスクが高まります。
染まる危険性（死亡）
50歳代にHTを始める女性では、総死亡率が低下します。保護期間は約10年間です。
決定を下す
すべての女性は違います。一部の女性は更年期症状に悩まされていません。他の人にとっては、症状はひどく、彼らの生活に大きな影響を与えます。
更年期障害の症状が気になる場合は、HTの利点とリスクについて医師に相談してください。あなたとあなたの医師は、HTがあなたにとって正しいかどうかを決めることができます。あなたの医師はHTを処方する前にあなたの病歴を知っているべきです。
次のような場合は、HTを服用しないでください。
- 脳卒中または心臓発作を起こしたことがある
- 静脈や肺の血栓の病歴がある
- 乳がんまたは子宮内膜がん
- 肝疾患がある
特定のライフスタイルの変化は、ホルモンを摂取せずに更年期障害の変化に適応するのに役立ちます。それらはまたあなたの骨を保護し、あなたの心臓の健康を改善し、そしてあなたが健康を維持するのを助けることができます。
しかし、多くの女性にとって、HTを服用することは更年期症状を治療するための安全な方法です。
現在、専門家はあなたがどのくらいの期間HTを服用すべきかについて不明である。薬を中止する医学的理由がない場合は、閉経期症状にHTをより長期間服用することをお勧めするプログループもいます。多くの女性にとって、低用量のHTは厄介な症状を抑えるのに十分かもしれません。低用量のHTは副作用が少ない傾向があります。
これらはすべてあなたの医療提供者と話し合うべき問題です。
医者を呼ぶとき
HT中に膣出血または他の異常な症状がある場合は、医師に連絡してください。
定期的な健康診断のために、必ず医師の診察を受けてください。
代替名
HRT - 決定する。エストロゲン補充療法ERTの決定ホルモン補充療法更年期障害 - 決定する。 HT - 決める。更年期ホルモン療法 - 決定する。 MHT - 決定する
参考文献
ACOG委員会意見第565号：ホルモン療法と心臓病。 オブセット・ギネコル。 ２０１３年； １２１（６）：１４０７−１４１０。 PMID：23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486。
Cosman F、de Beur SJ、LeBoff MS、他。骨粗鬆症の予防と治療のための臨床医の手引き 骨粗鬆症Int。 2014; 25（10）：2359-2381。 PMID：25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228。
de Villiers TJ、ホールJE、ピンカートンJV、他。更年期ホルモン療法に関するグローバル合意声明の改訂。 更年期。 2016; 19（4）：313-315。 PMID：27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027。
ロボRA。成熟した女性の更年期障害とケア：内分泌学、エストロゲン欠乏の影響、ホルモン療法の効果、およびその他の治療法の選択肢。で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第14章
Stuenkel CA、Davis SR、Gompel A、他。更年期障害の症状の治療内分泌学会臨床診療ガイドライン J Clin Endocrinol Metab。 ２０１５年； １００（１１）：３９７５〜４０１１に記載されている。 PMID：26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994。
レビュー日1/18/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム