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脳卒中と一過性虚血発作（TIA）という用語は、しばしば混同されます。ストロークとTIAの違いを理解するには、両方の特徴を学ぶ必要があります。脳卒中は、脳に永久的な損傷を与えるのに十分な時間続く脳の領域への血流の中断です。血流の中断がどのように脳に損傷を与えるかを正確に知りたい場合は、詳細はこちら。
TIAは脳の領域への血流の一時的な中断であり、通常、脳に永久的な損傷を与えるほど長くは続きません。
脳卒中とTIAの症状
短期
ストロークまたはTIAの短期的な影響は同じであり、以下の任意の組み合わせを含めることができます：
- 弱点
- しびれ/うずき
- ビジョンの変化
- 音声の問題
- 落下
- オブジェクトを削除する
- よだれ
- 不均一な顔
- 錯乱
これらの短期的な症状は、脳卒中またはTIA中に血液供給が不足している脳のどの領域が苦しんでいるかに基づいています。脳卒中後、生存者は脳の損傷した領域に対応する永続的な障害を持っています。
長期
長期的には、脳卒中は、短期的な影響に対応する永続的な障害を引き起こす可能性があります。通常、脳卒中の長期的な影響は、時間の経過とともにある程度の改善を示します。ただし、脳卒中は大きくなるか、脳の腫れを引き起こす可能性があるため、長期的な影響は、脳卒中の短期的な影響よりもさらに広範囲になる可能性があります。
TIAは完全に解決し、長期的な影響やハンディキャップを引き起こしません。
原因
脳卒中は、虚血（血流不足）または出血（出血）が原因で発生する可能性があります。TIAは常に出血ではなく、一時的な虚血によって引き起こされます。脳の出血は損傷が発生する前に解消されないため、通常は一時的なものではありません。
虚血性脳卒中とTIAの原因は同じです。それらには、心臓病、血液凝固の問題、高血圧、糖尿病、高コレステロール、喫煙によって引き起こされるものなどの血管異常が含まれます。
出血した血管は出血性脳卒中を引き起こす可能性がありますが、出血性脳卒中の損傷は永続的であるため、出血した血管はTIAを引き起こしません。ただし、損傷した血管は出血する前にTIAを引き起こす可能性があります。
予後
脳卒中は、ある程度の改善を示すか、時間の経過とともに悪化することがあります。脳卒中を経験した人の約87％は生存しますが、脳卒中は致命的となる場合があります。ほとんどの脳卒中生存者は、ハンディキャップを抱えており、理学療法が必要です。
TIAは完全に解決しますが、多くの場合、TIAを患っていた人々は、TIAを繰り返すか、最初のTIAから数分、数日、または数週間以内に脳卒中になる可能性があります。
これは、TIAの間に中断された血管が異常である場合が多いために発生します。そのため、再度中断される傾向があります。TIAの原因が原因であった場合、TIAの後、脳動脈瘤の破裂または出血性脳卒中を起こすことがあります。後に裂けたり出血したりする血管内の血流の遮断。
イメージングの変更
脳卒中は通常、脳CTまたは脳MRIで簡単に視覚化できる異常を引き起こします。
TIAは一過性の神経症状、脳の虚血性変化を引き起こしますが、拡散強調画像と呼ばれる特定のMRIシーケンスで検出されることがあります。さらに、脳や首の血管の異常は、頭頸部のMRAやCTAなどの画像検査で特定できます。
管理
脳卒中の場合は、慎重な医療管理と徹底した医学的評価を行い、脳卒中の危険因子がないか確認して、別の脳卒中を避けることができます。TIAを経験したことがある場合は、 TIAは脳卒中の強力な予測因子であるため、脳卒中の危険因子を特定および管理するための包括的な医学的評価があることを確認します。
防止
脳卒中およびTIAの予防は、健康的なライフスタイルと脳卒中の危険因子の管理に基づいています。あなたの脳卒中のリスクを元に戻すことができます。 TIAと脳卒中の一部の人々は手術が必要な場合があります。