コンテンツ
ホルモン療法(HT)は、閉経期の症状を治療するために1つまたは複数のホルモンを使用します。 HTは、エストロゲン、プロゲスチン(プロゲステロンの一種)、またはその両方を使用します。時々テストステロンはまた加えられます。
更年期障害とホルモン
更年期障害の症状は次のとおりです。
- ほてり
- 寝汗
- 睡眠障害
- 膣の乾燥
- 不安
- ムード
- セックスへの関心が低い
閉経後、あなたの体はエストロゲンとプロゲステロンを作るのをやめます。 HTはあなたを悩ませる更年期障害の症状を治療することができます。
HTにはいくつかのリスクがあります。それはあなたのリスクを高める可能性があります。
- 血の塊
- 乳がん
- 心臓病
- ストローク
これらの懸念にもかかわらず、多くの女性にとって、HTは更年期症状を治療するための安全な方法です。
現在、専門家はあなたがどのくらいの期間HTを服用すべきかについて不明である。薬を中止する医学的理由がないのであれば、長期間閉経期症状にHTを服用できると専門家のグループによっては示唆されています。多くの女性にとって、低用量のHTは厄介な症状を抑えるのに十分かもしれません。低用量のHTは副作用が少ない傾向があります。これらはすべてあなたの医療提供者と話し合うべき問題です。
ホルモン療法の形態
HTにはさまざまな形があります。自分に最適なタイプを見つける前に、さまざまなタイプを試す必要があるかもしれません。
エストロゲンは入って来ます:
- 鼻スプレー
- 錠剤または錠剤、経口摂取
- スキンジェル
- 大腿部や腹部に貼付された皮膚のパッチ
- 性交で乾燥や痛みを和らげる膣クリームや膣錠
- 膣リング
エストロゲンを服用していて、まだ子宮を持っている女性のほとんどもプロゲスチンを服用する必要があります。両方のホルモンを一緒に摂取すると、子宮内膜(子宮)がんのリスクが低下します。子宮を摘出したことのある女性は子宮内膜がんになることはできません。それで、エストロゲンだけはそれらのために推薦されます。
プロゲステロンまたはプロゲスチンが入ってくる:
- 丸薬
- 肌のパッチ
- 膣クリーム
- 膣坐剤
あなたの医師が処方するHTの種類は、あなたがどんな閉経期症状を持っているかに依存するかもしれません。例えば、ピルやパッチは寝汗を治療することができます。膣リング、クリーム、またはタブレットは、膣乾燥を軽減するのを助けます。
あなたのプロバイダーとHTの利点とリスクについて話し合ってください。
ホルモンの服用方法
エストロゲンとプロゲステロンを一緒に服用しているとき、あなたの医者は次のスケジュールのいずれかを提案するかもしれません:
周期的ホルモン療法 あなたが更年期を開始するときにしばしば推奨されます。
- あなたはピルとしてエストロゲンを服用するか、25日間パッチ形でそれを使用します。
- プロゲスチンは10日から14日の間に加えられる。
- あなたは25日の残りのために一緒にエストロゲンとプロゲスチンを使います。
- 3〜5日間ホルモンを服用しません。
- あなたは周期療法で毎月の出血があるかもしれません。
併用療法 あなたが毎日一緒にエストロゲンとプロゲスチンを服用するときです。
- このHTスケジュールの開始時または切り替え時に、異常な出血があるかもしれません。
- ほとんどの女性は1年以内に出血を止める。
重度の症状がある場合や骨粗鬆症のリスクが高い場合は、医師が他の薬を処方することがあります。例えば、男性のホルモンであるテストステロンをセックスドライブを改善するために服用することもできます。
ホルモン療法の副作用
HTには以下の副作用があります。
- 膨満感
- 胸の痛み
- 頭痛
- 気分のむら
- 吐き気
- 保水
- 不規則な出血
副作用に気付いたら医師に相談してください。あなたが服用するHTの量や種類を変えることはこれらの副作用を減らすのを助けるかもしれません。あなたの医者と話す前にあなたの線量を変えたり、HTの服用を中止しないでください。
医者を呼ぶとき
HT中に膣出血または他の異常な症状がある場合は、医師に連絡してください。
HTを服用するときには、定期的な健康診断のために医者に必ず診てもらってください。
代替名
HRT-タイプエストロゲン補充療法 - タイプERT型のホルモン療法。ホルモン補充療法 - タイプ更年期障害 - ホルモン療法の種類。 【HTタイプ】更年期ホルモンの種類
参考文献
ACOG委員会の意見565:ホルモン療法と心臓病。 オブセット・ギネコル。 2013年; 121(6):1407−1410。 PMID:23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486。
Cosman F、de Beur SJ、LeBoff MS、他。骨粗鬆症の予防と治療のための臨床医の手引き オステオポロスInt。 2014; 25(10):2359-2381。 PMID:25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228。
de Villiers TJ、ホールJE、ピンカートンJV、他。更年期ホルモン療法に関する世界的な合意声明の修正。 更年期。 2016; 19(4):313-315。 PMID:27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027。
ロボRA。成熟した女性の更年期障害とケア:内分泌学、エストロゲン欠乏の影響、ホルモン療法の効果、およびその他の治療法の選択肢。で:ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第14章
Stuenkel CA、Davis SR、Gompel A、他。更年期障害の症状の治療内分泌学会臨床診療ガイドライン J Clin Endocrinol Metab。 2015年; 100(11):3975〜4011に記載されている。 PMID:26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994。
レビュー日1/18/2018
更新者:ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム