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透析は末期腎不全を治療します。あなたの腎臓がもはや彼らの仕事をすることができなくなったとき、それはあなたの血液から無駄を取り除きます。
腎臓透析にはさまざまな種類があります。この記事は血液透析に焦点を当てています。
血液透析とは何ですか？
あなたの腎臓の主な仕事はあなたの血から毒素と余分な水分を取り除くことです。老廃物があなたの体に蓄積すると、それは危険であり、さらには死に至る可能性があります。
血液透析（および他の種類の透析）は、腎臓がうまく機能しなくなったときに腎臓の働きの一部を果たします。
血液透析は以下のことができます。
- 余分な塩分、水分、老廃物を取り除き、体内に蓄積しないようにします。
- あなたの体にミネラルとビタミンの安全なレベルを保ちます
- 血圧をコントロールする
- 赤血球の生成を助けます
血液透析中に、あなたの血液はチューブを通って人工腎臓またはフィルターに入ります。
- 透析器と呼ばれるフィルタは、薄い壁で区切られた2つの部分に分かれています。
- あなたの血液がフィルターのある部分を通過すると、他の部分の特別な液体があなたの血液から老廃物を引き出します。
- それからあなたの血は管を通してあなたの体に戻ります。
あなたの医者は管が付く所にアクセスを作成するでしょう。通常、アクセスはあなたの腕の血管にあります。
透析を開始する時期
腎不全は長期（慢性）腎臓病の最後の段階です。これはあなたの腎臓がもはやあなたの体の必要性を支えることができないときです。あなたがそれを必要とする前に、あなたの医者はあなたと透析について話し合います。通常、腎機能の10％〜15％しか残っていない場合は透析を受けます。
急性腎不全のために腎臓が突然機能を停止した場合も、透析が必要になることがあります。
治療センターでの透析
血液透析は、ほとんどの場合、特別な透析センターで行われます。
- あなたは週に3回の治療を受けるでしょう。
- 治療は毎回約3〜4時間かかります。
- あなたは透析後数時間疲れを感じるかもしれません。
トリートメントセンターでは、あなたのヘルスケア提供者はあなたのすべてのケアを取り扱います。しかし、あなたはあなたの予定をスケジュールし、厳格な透析ダイエットを続ける必要があります。
自宅での透析
あなたは自宅で血液透析を受けることができるかもしれません。あなたは機械を買う必要はありません。メディケアまたはあなたの健康保険はあなたの治療費の大部分または全部を家庭でまたは施設で支払うでしょう。
自宅で透析を受けている場合は、次の2つのうちどちらかのスケジュールを使用できます。
- 週に少なくとも5〜7日行われるより短い（2〜3時間）治療
- あなたが眠っている間、より長く、毎晩トリートメントは週に3から6夜行われました
毎日の治療と夜間の治療を組み合わせることもできます。
あなたはより頻繁に治療を受けており、それはよりゆっくり起こるので、在宅血液透析にはいくつかの利点があります。
- 血圧を下げるのに役立ちます。多くの人はもはや血圧薬を必要としません。
- それは老廃物を除去するのにより良い仕事をします。
- それはあなたの心に簡単です。
- 吐き気、頭痛、けいれん、疲れなどの透析による症状が少なくなることがあります。
- あなたはより簡単にあなたのスケジュールに治療を合わせることができます。
あなたは自分で治療をすることもできるし、誰かがあなたを助けることもできる。透析看護師はあなたと介護者に在宅透析のやり方について訓練することができます。トレーニングは数週間から数ヶ月かかることがあります。あなたとあなたの介護者の両方が以下のことを学ばなければなりません：
- 機器を取り扱う
- アクセスサイトに針を置きます
- 治療中に機械と血圧を監視する
- 記録を残します
- 機械を掃除する
- あなたの家に配達することができる注文品
在宅透析は万人向けではありません。あなたは学ぶべきことがたくさんあり、あなたのケアに責任を持つ必要があります。医療提供者に治療を任せてもらう方が快適な人もいます。さらに、すべてのセンターが在宅透析を提供しているわけではありません。
あなたがより多くの自立を望み、自分自身を治療することを学ぶことができるならば、在宅透析は良い選択肢であるかもしれません。あなたのプロバイダーと話してください。一緒に、あなたはどのタイプの血液透析があなたにとって正しいかを決めることができます。
あなたの医者を呼ぶとき
気がついたらプロバイダに連絡してください。
- 血管アクセス部位からの出血
- 発赤、腫脹、痛み、痛み、暖かさ、またはサイト周辺の膿などの感染の兆候
- 100.5°F（38.0°C）を超える熱
- あなたのカテーテルが置かれている腕が膨張し、その側の手が冷たいと感じる
- 手が冷たい、しびれた、または弱い
また、以下の症状のいずれかがひどい場合、または2日以上続く場合は、医師に連絡してください。
- かゆみ
- 寝られない
- 下痢や便秘
- 吐き気と嘔吐
- 眠気、混乱、または集中する問題
代替名
人工腎臓 - 血液透析透析腎代替療法 - 血液透析末期腎臓病 - 血液透析腎不全 - 血液透析腎不全 - 血液透析慢性腎臓病 - 血液透析
参考文献
Kotanko P、Kuhlmann MK、Levin NW。血液透析：原理とテクニックで：ジョンソンRJ、Feehally J、Floege J、eds。 包括的な臨床腎臓病学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015：1067-1074。
Misra M.血液透析および血液濾過。で：Gilbert SJ、Weiner DE、eds。 腎臓病に関するNational Kidney Foundationの入門書。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第57章
ユンJY、オーナDB、デパーナーTA。血液透析で：Skorecki K、Chertow GM、Marsden PA、Taal MW、Yu ASL、eds。 ブレナーと学長の腎臓。第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第65章
レビュー日1/18/2018
更新者：Walead Latif、MD、腎臓病学者および臨床助教授、Rutgers Medical School、ニューアーク、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム