正常な洞調律について知っておくべきこと

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著者: Janice Evans
作成日: 3 J 2021
更新日: 12 5月 2024
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【心電図】洞調律について、正常波形を理解しよう!【サルでもわかる心電図第3回】
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正常洞調律(NSR)は、正常な心臓リズムの別名です。

心拍は、通常の電気信号(電気インパルスとも呼ばれる)によって制御されます。電気信号は、洞結節と呼ばれる構造で自然に発生し、心臓全体(最初に心房全体、次に心室全体)に広がります。この電気インパルスの整然とした広がりは、心臓のさまざまな部分が整然とした順次的な方法で収縮することを保証します。これは、心房が最初に拍動し(したがって、血液の負荷が心室に排出される)、次に心室が収縮して、血液を肺(右心室)または体の残りの部分(左心室)に排出します。

「洞調律」とは、心臓の電気インパルスが洞結節で生成されていることを意味します。 「正常な洞調律」は、洞調律が存在するだけでなく、洞結節での「発火」の速度も正常であり、遅すぎず、速すぎないことを示します。通常、正常な洞調律は、毎分60から99ビートの割合の洞調律として定義されます。


徐脈:遅い心拍数が問題になるのはいつですか?

正常洞調律のバリエーション

洞調律は遅いかもしれません、それは洞徐脈と呼ばれます。 (徐脈は遅い心拍数に付けられた名前です。)洞性徐脈は必ずしも異常ではありません。睡眠中、ほとんどの人の心拍数は1分あたり60ビートをはるかに下回っています。訓練を受けたアスリートは、40代で安静時の心拍数をとることがよくあります。

ただし、洞結節症(シック洞症候群と呼ばれることもあります)は、心拍数が遅すぎるために症状を引き起こすことがよくあります。この場合、通常、症状を緩和するためにペースメーカーが必要です。

洞調律も速いかもしれません、それは洞頻脈と呼ばれます。 (頻脈は、速い心拍数を意味します。)洞性徐脈と同様に、洞性頻脈は正常または異常のいずれかです。洞性頻脈は、たとえば運動しているときに発生するはずです。心拍数の増加により、心臓は運動中に体が必要とする余分な血液を送り出すことができます。同様に、洞性頻脈は通常、高ストレスの期間、発熱中、甲状腺機能亢進症、またはより高い心拍出量を必要とする他の種類の医学的問題(貧血など)が存在する場合に発生することがあります。 、それが治療できるように根本的な原因を特定するために医師が完全な医学的評価を行うことが重要です。


まれに、副鼻腔リエントリー頻脈と呼ばれる副鼻腔頻拍症が発生することがあります。これは、洞結節内の余分な電気経路によって引き起こされる、突然明滅する(ライトスイッチのオン/オフのような)洞性頻脈の一種です。通常、アブレーションで治療されます。

一部の人々は、明らかな根本的な原因がない洞性頻脈を持っています。これは、不適切な洞性頻脈(IST)と呼ばれる状態です。同様の状態は、起立性頻脈症候群(POTS)と呼ばれ、直立姿勢で副鼻腔頻脈と血圧の低下が起こります。 ISTとPOTSの両方は、しばしば激しい動悸、立ちくらみ、およびその他の症状を引き起こし、残念ながら、医師によって誤解(および誤診)されることがよくあります。