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皮膚は人体の最大の器官です。その主な機能は、保護、温度調節、感覚です。皮膚は、表皮、真皮、皮下の3つの主要な層で構成されています。解剖学
皮膚は外皮系の一部であり、爪、髪、外分泌腺も含まれます。それは信じられないほど大きな器官であり、成人の総体重の15％を占めます。
皮膚の総厚は、体のどこにあるかによって異なります。最も厚い皮膚は背中、手のひら、足の裏にあり、最大3ミリメートル（mm）の厚さがあります。最も薄い皮膚は、表皮が測定するまぶたにありますわずか0.05 mmで、真皮と皮下脂肪はほとんどありません。
皮膚の3つの主要な層には、それぞれ特殊な細胞、組織、および付属肢が含まれ、それぞれが身体に固有の機能を果たします。
表皮
表皮は皮膚の最外層であり、目に見える皮膚の層です。表皮は、3つの皮膚層の中で最も薄いものでもあります。無血管皮膚層なので、血管は含まれていません。
このタフな層は、主にケラチンと上皮細胞で構成され、密に詰まったシートに積み重ねられています。古い皮膚細胞が落屑と呼ばれるプロセスで脱落している間、新しい皮膚細胞が継続的に作成されるため、それは常に更新の状態にあります。
表皮の重要な細胞型には、
- ケラチノサイト：表皮の大部分はケラチノサイトで構成されています。ケラチノサイトは、皮膚、髪、爪を構成する構造タンパク質であるケラチンを製造する細胞です。ケラチンは、皮膚の保護、耐水性バリアを形成するものです。
- メラノサイト： ケラチノサイトに次いで、メラノサイトは2番目に多い。これらの細胞は、皮膚、髪、目に色を与えるタンパク質であるメラニンを生成します。メラニンはまた障壁として機能し、紫外線から皮膚を保護します。
- ランゲルハンス細胞：これらは表皮内のほんの少数の細胞を占めていますが、重要な機能を持っています。ランゲルハンス細胞は、免疫系と連携して皮膚を外来病原体から保護する特殊な細胞です。
- メルケル細胞：これらのタッチ受容細胞は、指先、唇、毛幹などの触覚性の高い領域で最も多く見られます。これらの細胞は、脳に直接情報を中継する化学物質を分泌し、皮膚が最も軽いタッチでも感知できるようにします。
表皮自体は4つの層で構成されており、一部の領域には特殊な第5表皮層があります。
ケラチノサイトは、表皮の最も深い層から「生まれ」、そこから最終的に脱落する最上層に移動する際に、根本的な変化を経験します。細胞の誕生から脱落までの細胞ターンオーバープロセス全体は、完了するまでに平均で約28日かかります。
層 シート状の層を意味する用語です。
表皮の4つの層は次のとおりです。
- Stratum basale：これは表皮の最も深い層であり、基底細胞の単一層で構成されています。これらの円柱状の細胞から、ケラチノサイトが作成されます。メラノサイトとメルケル細胞もこの層にあります。基底層は、基底層または胚芽層とも呼ばれます。
- 層状スピノスム：これは表皮の最も厚い層です。細胞が下の層で有糸分裂（細胞分裂）を起こすと、新しく形成されたケラチノサイトが脊髄層に押し上げられます。この層にはランゲルハンス細胞も含まれています。
- 顆粒層：新しいケラチノサイトがこの層に押し上げられると、サイズと形状が変化し続け、硬くて平らになり、粒状の外観を持つ層が作成されます。細胞核とオルガネラはこの層で死に始め、硬いケラチンを残します。
- Stratum lucidum：これは表皮の特殊な第5層であり、手のひらと足の裏にのみ見られます。これらの領域に追加の保護レイヤーを追加します。層は死んだ、平らにされた細胞で構成されています。
- 角質層：角質層とも呼ばれ、これは表皮の最上層です。密に詰まった角質化細胞で構成されています。彼らがこの層に到達すると、ケラチノサイトは死に、平らになり、硬化し、現在は角質細胞と呼ばれています。これらの細胞は、皮膚表面の防水、保護バリアを作成します。新しい角質細胞が作成されて表面に押し出されると、古い角質細胞が脱落します。
真皮
真皮は皮膚の中間層です。真皮は、皮膚に構造と弾力性を与える層です。
真皮には、乳頭層と網状層の2つの層があります。
乳頭層 表皮に最も近い層です。真皮と表皮は、真皮乳頭と呼ばれる指のような突起でつながっています。真皮乳頭は、拡散と呼ばれるプロセスを通じて栄養素を表皮に送ります。乳頭層内には、豊富な小さな血管、食細胞（病原体を摂取する保護細胞）、神経線維、および小体と呼ばれる触覚受容体があります。
網状層 2つの真皮層の厚い方です。それは主にコラーゲンとエラスチンの繊維で構成されています。これは真皮に強度を与え、伸ばすことを可能にします。
真皮の網状層内にあります：
- 皮脂腺：皮脂腺は、皮脂と呼ばれる皮膚を滑らかにする油性物質を分泌する役割を担っています。皮脂腺は、手のひらと足の裏を除いて至る所に見られます。皮脂腺の最高濃度は、顔、頭皮、背中上部です。
- 毛包：毛包は皮脂腺と緊密に連携して、皮膚の表面にオイルを引き寄せます。毛包と皮脂腺の組み合わせは、毛嚢脂腺単位と呼ばれます。毛包は皮膚の大部分に見られます。手のひら、足の裏、唇、ペニス、小陰唇には見られません。毛包は表皮を通って伸び、皮膚の表面で開いていることに注意してください。
- 唾液腺：これらは汗腺とも呼ばれ、エクリンとアポクリンの2種類があります。エクリン腺は汗を発するコイル状の腺であり、体温を調節するのに役立ちます。これらの腺はまた、尿素、乳酸、尿酸、アンモニアなどの廃棄物を少量排泄します。アポクリンは脇の下や鼠径部に多く、思春期まで活動しません。アポクリン腺は、細菌によって簡単に消化され、体臭の原因となる一種の汗を生成します。
- アレクター線毛：アレルピリ毛は、髪の付け根に付いている小さな筋肉です。収縮すると、鳥肌を作り、髪の毛を逆立ちさせます。
- 灰白質腺：これらの特殊な腺は、外耳道内の真皮にのみ存在し、耳垢を作ります。
- リンパ管
- 血管
- 感覚受容器
皮下層
皮膚の上2層は皮下組織の上にあります。この層は、皮下組織または脂肪層と呼ばれることもあります。
この層は主に脂肪組織と呼ばれる脂肪組織で構成されています。これは、体が脂肪を蓄える場所です。
皮下層も緩い結合組織、より大きな血管、神経で構成されています。この層は、上部の皮膚を下部の筋肉組織に接続するのに役立ちます。
この層の厚みは、体のどこにあるか（お尻、手のひら、足で最も厚い）、個人の年齢、性別、健康状態によって異なります。
解剖学的変化
皮膚の厚さは年齢によって異なります。皮膚は、40歳頃まで次第に厚くなり、コースが逆転してゆっくりと薄くなります。これらの変化は主に真皮に発生します。
男性は、生物学的に、女性よりも全体的に厚い皮膚を持っているといういくつかの兆候があります。しかし、いくつかの研究では、男性と女性の皮膚の厚さの間に有意差は見られませんでした。
皮膚の色素沈着も個人によって異なります。皮膚の色素沈着は主にメラニンの結果です。ほとんどの人はほぼ同じ数のメラノサイトを持っていますが、それらのメラノサイトによって生成されるメラニンの量は大きく異なります。肌のメラニンが多いほど、肌の色が濃くなります。カロチンとヘモグロビンも皮膚の色素沈着に関与しますが、程度は低いです。
関数
皮膚はいくつかの重要な機能を果たします。
保護
皮膚の主な目的は、損傷、感染、UV放射、水分損失から保護する器官として機能することです。
皮膚は、一種の鎧を作り出します。これは、病原体が体内に入ることを防ぐ物理的な障壁です。さらに、皮脂はわずかに酸性であり、有害な微生物にとって理想的ではない環境を作り出します。
しかし、皮膚が損傷した場合（切り傷、擦り傷、火傷など）、鎧に隙間ができ、これらの病原体が体にアクセスできるようになります。これにより、感染を阻止できます。
皮下層は特にクッションとして機能し、より繊細な骨とその下の筋肉組織を保護します。
皮膚は紫外線から体を守ります。前述のように、メラニンは一種のシールドとして機能し、紫外線を遮断するため、上部の皮膚組織よりも深く浸透することができません。太陽にさらされると、メラノサイトがより多くのメラニンを生成するようにトリガーされます。これは、皮膚がそれ自体をさらなる損傷から保護しようとするためです（つまり、皮膚はより強力なシールドを作成しようとします）。メラニンの生成は皮膚を日焼けさせる原因であり、太陽の損傷の兆候です。
皮膚はまた、過剰な水分損失を防ぐための鍵となります。表皮は、水分の蒸発を遅らせるのに役立つバリアを作成し、入浴や水泳中に余分な水分が皮膚に吸収されるのを防ぎます。
感覚
皮膚に見られる大量の神経終末により、人体は圧力、温度、痛みの感覚を検出できます。感覚受容体は皮膚全体に見られ、特に真皮全体に多数存在します。
体温調節
皮膚は、体温を非常に特定の範囲内に維持するのに役立ちます。
体が冷たくなりすぎると（低体温症）、毛様筋が伸びて毛が立ち上がるため、鳥肌ができます。髪と体の間に閉じ込められた空気の薄い層は、体を温めるのを助ける絶縁体として機能します。
真皮内の血管も収縮します。これは血管収縮と呼ばれるプロセスです。皮膚の表面にある血管を収縮させることで、体の中心部と重要な器官の温められた血液を維持しながら、皮膚を冷やすことができます。
体が暖かくなりすぎると、汗腺が汗を放出します。汗が蒸発すると、肌を冷やします。
血管はまた、拡張（血管拡張）によって体を冷やす役割も果たします。血管が弛緩し、体の芯からより多くの血液が流れるようになり、熱をもたらします。その後、熱は皮膚を通して放散します。
ビタミンDの合成
皮膚は、体が必要とするビタミンDの大部分を生成する原因です。皮膚には7-デヒドロコレステロールと呼ばれる分子が含まれています。これらの分子が日光のUVB光線に当たると、ビタミンD3に変換されます。ビタミンD3は、腎臓を通じて活性型のビタミンDに変換されます。
十分な量のビタミンDを得るのに必要な太陽の量は大きく異なり、肌の色調、季節、場所（赤道と北緯の近く）、時刻、肌の量など、さまざまな要因に依存します。露出しています。それはあなたがあなたのために適切な量の日光に当たるというあなたの医者の推奨に従うことを勧めます。
ビタミンDサプリメントもオプションです。
関連する条件
皮膚に影響を与える数百の状態があり、それらにはさまざまな原因があります。
良性の皮膚病変
これらは一般的で有害ではない非癌性の成長です。 （新しい成長に気づいた場合、または既存の成長に変化があった場合は、医師に見てもらう必要があります。）
- ポートワインのしみや血管腫などのあざ
- ほくろ
- スキンタグ
- 脂漏性角化症
炎症性発疹/状態
皮膚に影響を与える可能性のある非常に多くの炎症状態があります。一時的なものもあれば、慢性的なものもあります。治療が必要な場合もあれば、自分で治癒する場合もあります。彼らはしばしば互いに似ているので、医師から診断を受けることは常に良い考えです。
- にきび
- 接触性皮膚炎およびじんましんを含むアレルギー性発疹
- アトピー性皮膚炎
- 毛穴角化症
- 乾癬
- 酒さ様皮膚炎
- 脂漏性皮膚炎
けが
皮膚はあらゆる種類の損傷に対して脆弱です。ほとんどの場合、皮膚はその驚くべき複雑なプロセスを通じて治癒することができます。重傷は常に医療専門家によって治療されるべきです。一般的な皮膚の損傷は次のとおりです。
- 擦り傷
- あざ
- 水ぶくれ
- やけど（日焼けを含む）
- カット
- 潰瘍
皮膚感染症
感染は、微生物の通過を可能にする皮膚のバリアが壊れているときはいつでも、定着することができます。感染は、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる可能性があります。以下が含まれます：
- 沸騰と膿瘍
- 蜂巣炎
- 真菌感染症（白癬や水虫など）
- 脂肪織炎（感染によって引き起こされることが多いが、傷害によって引き起こされることもある皮下組織の炎症）
- いぼ
ウイルス感染
皮膚に起因しない多くの状態は、皮膚症状を引き起こす可能性があります。以下が含まれます：
- 水疱瘡
- ヘルペスウイルス-性器ヘルペスとヘルペスの両方
- 麻疹
- Pityriasis rosea
色素沈着障害
これらは、皮膚がメラニンを生成する方法に影響を与える障害です。色素沈着状態は、色の増加（色素沈着過剰）または色の喪失（色素脱失）を引き起こす可能性があります。いくつかの色素沈着状態は治療可能ですが、他はそうではありません。
- そばかすと「年齢層」
- 黒皮症
- 乾癬
- 白斑
癌
皮膚がんは、多くの場合、過度の日光への露出に関連しています。ほとんどの形態の皮膚がんは非常に治療可能ですが、早期発見が鍵となります。
皮膚がんには3つのタイプがあります：
- 基底細胞がん
- 扁平上皮癌
- 黒色腫
治らない、または再発し続ける痛み、新しい皮膚のほくろや病変、または既存のほくろのサイズ、形状、または色の変化がある場合は、医師による評価が必要です。
遺伝的条件
特定の遺伝的状態により、皮膚が正常に機能しなくなる可能性があります。ほとんどはかなりまれです。以下が含まれます：
- 白皮症（また、色素沈着障害として分類することができます）
- Pidermolysis bullosa-非常に壊れやすい皮膚を引き起こし、水ぶくれや侵食を引き起こしやすい状態のグループ
- 遺伝性魚鱗癬-非常に乾燥した鱗状の皮膚の異常増殖を引き起こす状態
- 色素性乾皮症
テスト
この臓器に影響を与える可能性のあるさまざまな状態の診断に役立つように、皮膚に対して行われるいくつかの検査があります。
生検
皮膚生検は、細胞または皮膚組織を顕微鏡下での検査のために取り除く手順です。生検は、皮膚がん、感染症の確認、および特定の発疹の特定に使用されます。
皮膚生検を行うために使用される3つの主要な技術があります：パンチ、ひげそり、および切除。
- パンチ生検：円形のクッキーカッターのようなツールを使用して、小さな皮膚片を除去します
- 生検を剃る：ブレードまたはメスを使用して、皮膚表面の一部を削り取ります
- 切除生検：病変全体を切除します
生検の前に局所麻酔薬が投与されます。場合によっては、生検部位を閉じるためにステッチが使用されることがあります。
皮膚がんの生検の種類パッチテスト
パッチテストは、接触性皮膚炎の考えられる原因を特定するためによく行われます。一般的なアレルゲンを染み込ませた小さなパッドの付いた粘着パッチを背中に置いて、48時間放置します。パッチを取り除いた後、皮膚に刺激、発赤、腫れの兆候がないか調べます。これにより、接触性皮膚炎を引き起こす物質を知ることができます。
ウッズランプ検査
ウッズランプは、医師が肉眼では簡単に見られないものを検出できるようにする一種のブラックライトです。
試験中、あなたは暗い部屋に座ります。医師は、皮膚の近くにウッズランプを持ち、色の変化を探します。特定の真菌または細菌の存在は特定の色で表示されます。色素沈着過剰または色素沈着低下の境界は、ウッズランプの下でも同様に見やすくなっています。
皮膚プリックテスト
皮膚プリックテストは、皮膚に対して行われるテストですが、皮膚の状態の診断には使用されません。代わりに、皮膚プリックテストを使用して、人がアレルギーを起こす可能性のある物質を特定します。これには、アレルギー性鼻炎や食物アレルギーを引き起こすものが含まれます。
皮膚プリックテストは、通常、背中または腕で行われます。アレルゲン抽出物に浸されている小さなポイントを持つデバイスは、皮膚の表面を刺したり引っかいたりするために使用されます。 15〜20分後、皮膚を検査します。炎症を起こした隆起または膨疹は、陽性反応を示した。
ベリーウェルからの一言
目に見えて馴染みのある器官の場合、皮膚は驚くほど複雑です。人体の最大の器官である皮膚は、多くの重要な機能を担っています。皮膚に影響を与える可能性がある数百の状態があります。それらの多くは信じられないほど似ており、互いに区別するのが困難です。必要に応じて、皮膚の状態の診断と治療について医師に相談してください。