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一過性脳虚血発作（TIA）は、脳の一部への血流が短時間止まると発生します。人は最大24時間脳卒中のような症状を起こします。ほとんどの場合、症状は1〜2時間持続します。
一過性の虚血性発作は、予防するために何かが行われていない場合、将来的に真の脳卒中が発生する可能性があるという警告サインです。
原因
TIAは脳卒中とは異なります。 ＴＩＡ後、閉塞は急速に崩壊しそして溶解する。 TIAは脳組織を死滅させることはありません。
脳のある部分への血流の喪失は以下の原因で起こります。
- 脳の動脈の血栓
- 体内の他の場所から（たとえば心臓から）脳に移動する血栓
- 血管の損傷
- 脳内の血管の狭窄化または脳への誘導
高血圧はTIAと脳卒中の主なリスクです。その他の主な危険因子は次のとおりです。
- 心房細動と呼ばれる不規則な心拍
- 糖尿病
- 脳卒中の家族歴
- 男性であること
- 高コレステロール
- 55歳以降、特に年齢が上がる
- 民族性（アフリカ系アメリカ人は脳卒中で死亡する可能性が高い）
- 喫煙
- アルコール使用
- レクリエーション薬の使用
- 以前のTIAまたは脳卒中の病歴
狭窄した動脈によって心臓病や足の血流が悪い人は、TIAや脳卒中を起こしやすいです。
症状
症状は突然始まり、短時間続き（数分から1〜2時間）、そして治ります。それらは後でまた起こるかもしれません。
TIAの症状は脳卒中の症状と同じで、以下が含まれます：
- 意識の変化（眠気や無意識を含む）
- 感覚の変化（聴覚、視覚、味覚、触覚など）
- 精神的な変化（混乱、記憶喪失、読み書きの困難、他人の話すことの困難、他人の理解など）
- 筋肉の問題（筋力低下、嚥下障害、歩行障害など）
- めまいやバランスの崩れや調整
- 膀胱や腸に対する制御の欠如
- 神経系の問題（しびれや身体の片側のうずきなど）
試験とテスト
多くの場合、TIAの症状と徴候は、病院に着く頃には消えています。 TIA診断はあなたの病歴のみに基づいて行われることがあります。
医療提供者は心臓と血管の問題をチェックするために完全な身体検査を行います。神経や筋肉の問題もチェックされます。
医者はあなたの心臓と動脈を聞くために聴診器を使います。首の頸動脈や他の動脈を聴くと、フルーツと呼ばれる異常な音が聞こえることがあります。果物は不規則な血流によって引き起こされます。
症状を引き起こす可能性のある脳卒中またはその他の障害を除外するための検査が行われます。
- あなたはおそらく頭のCTスキャンや脳のMRIを持っているでしょう。脳卒中はこれらの検査で変化を示すことがありますが、TIAはそうではありません。
- どの血管が閉塞または出血しているかを確認するために、血管造影図、CT血管造影図、またはMR血管造影図があります。
- あなたの医者はあなたが心臓から血栓があるかもしれないと考えているならあなたは心エコー図を持っているかもしれません。
- 頸動脈デュプレックス（超音波）は、首の頸動脈が狭くなっているかどうかを示します。
- 不整脈をチェックするために心電図（ECG）と心拍リズムのモニタリングテストがあるかもしれません。
高血圧、心臓病、糖尿病、高コレステロール血症、その他の原因、およびTIAまたは脳卒中の危険因子を調べるために、あなたの医者は他の検査をするかもしれません。
処理
過去48時間以内にTIAを受けたことがある場合は、医師が原因を探してあなたを観察できるように、おそらく病院に入院することになります。
高血圧、心臓病、糖尿病、高コレステロール、そして血液障害は必要に応じて治療されます。あなたは更なる症状のあなたの危険を減らすためにライフスタイルを変えることを奨励されるでしょう。変化には、喫煙をやめる、運動を増やす、健康的な食品を食べるなどがあります。
血液凝固を抑えるために、アスピリンやクマジンなどの血液希釈剤を投与されることがあります。首の動脈をブロックしている人の中には、手術（頸動脈内膜剥離術）が必要なものもあります。不規則な心拍（心房細動）がある場合は、将来の合併症を避けるために治療を受けます。
見通し（予後）
TIAは脳に持続的な損傷を与えません。
しかし、TIAは、今後数日または数ヶ月のうちにあなたが本当の脳卒中を起こす可能性があるという警告サインです。 TIAを持つ人の中には、3ヶ月以内に脳卒中を起こす人もいます。これらの脳卒中の半分はTIA後の48時間の間に起こります。脳卒中は同じ日に起こることもあれば、後で起こることもあります。 TIAが1つしかない人もいれば、複数のTIAを持つ人もいます。
あなたはあなたの危険因子を管理するためにあなたのプロバイダーとフォローアップすることによって将来の脳卒中の可能性を減らすことができます。
医療専門家に連絡する場合
TIAは緊急医療です。すぐに911または他の地域の緊急電話番号に電話してください。症状が消えたからといって症状を無視しないでください。彼らは将来の脳卒中の警告かもしれません。
防止
TIAや脳卒中を防ぐ方法については、医療提供者の指示に従ってください。あなたはおそらく高血圧や高コレステロールを治療するために生活習慣を変えたり、薬を飲んだりするように言われるでしょう。
代替名
ミニストロークTIA;少しストローク。脳血管疾患【TIA】頸動脈 - TIA
患者の指示
- 血管形成術およびステント留置術 - 頸動脈 - 退院
- 心房細動 - 放電
- 頸動脈手術 - 退院
- ストローク - 放電
- ワルファリン（クマディン）の服用
画像
内膜切除術
一過性虚血発作（TIA）
参考文献
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レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム