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本態性振戦(ET)は、不本意な揺れ運動の一種です。特定された原因はありません。不本意とは、あなたがしようとせずに揺れて、揺れを思いのままに止めることができないことを意味します。
原因
ETは振戦の最も一般的なタイプです。誰もが震えがありますが、その動きは非常に小さいため、見えないことがよくあります。 ETは男性と女性の両方に影響を与えます。 65歳以上の人が最も一般的です。
ETの正確な原因は不明です。筋肉の動きを制御する脳の部分は、ETを持つ人々では正しく機能しないことが研究により示唆されています。
ETが家族の一員以上に発生した場合、それは家族性振戦と呼ばれます。このタイプのETは、家族を通じて受け継がれます(継承)。これは、遺伝子がその原因において役割を果たすことを示唆している。
家族性振戦は通常支配的な特徴です。つまり、振戦を発症するためには、片方の親から遺伝子を取得するだけでよいということです。それはしばしば中年初期に始まりますが、年上または若年の人々、あるいは子供でさえ見られるかもしれません。
症状
振戦は前腕と手に気づかれる可能性が高いです。腕、頭、まぶた、または他の筋肉も影響を受ける可能性があります。振戦はまれに足や足に発生します。 ETを持っている人は、銀器やペンなどの小さなものを持ったり使ったりするのに苦労するかもしれません。
揺れはほとんどの場合、1秒間に4〜12回発生する小さくて速い動きを伴います。
具体的な症状は次のとおりです。
- 頭のうなずき
- 微動がボイスボックスに影響を与える場合は、音声を振動させる
- 筆記、描画、コップからの飲み、または振戦が手に影響を及ぼす場合の道具の使用に関する問題
振戦は:
- 移動中に発生し(行動関連の振戦)、安静時にはそれほど目立たなくなることがあります。
- 行ったり来たりしますが、年齢とともに悪化することがよくあります
- ストレス、カフェイン、睡眠不足、そしてある種の薬で悪化する
- 体の両側に同じような影響を与えない
- 少量のアルコールを飲むことで少し改善する
試験とテスト
あなたの健康管理提供者は、健康診断を行い、あなたの病歴および個人歴について尋ねることによって診断を下すことができます。
以下のような振戦の他の理由を除外するためにテストが必要かもしれません:
- 喫煙および無煙タバコ
- 過活動甲状腺(甲状腺機能亢進症)
- 長時間酒を飲んだ後突然アルコールを飲まない(アルコール離脱)
- カフェインが多すぎる
- 特定の薬の使用
- 緊張や不安
血液検査や画像検査(頭部のCTスキャン、脳のMRI、X線など)は通常正常です。
処理
振戦があなたの毎日の活動を妨げたり、恥ずかしさを引き起こさない限り、治療は必要ないかもしれません。
ホームケア
ストレスにより悪化した振戦の場合は、リラックスに役立つテクニックを試してください。何らかの原因による振戦の場合は、カフェインを避けて十分な睡眠を取りましょう。
薬によって引き起こされた、または悪化した振戦の場合は、薬の中止、投与量の減少、または切り替えについてプロバイダに相談してください。自分で薬を変えたり止めたりしないでください。
激しい微動は日常の活動をすることを難しくします。あなたはこれらの活動を手伝う必要があるかもしれません。役立つことができますものが含まれます:
- マジックテープで服を買う、またはボタンフックを使う
- 大きな取っ手のある道具を使った料理や食事
- ストローを使って飲む
- スリッポンの靴を履いて靴べらを使う
振戦のための薬
薬は症状を軽減するのを助けるかもしれません。最も一般的に使用される薬は次のとおりです。
- プロプラノロール、ベータ遮断薬
- 発作の治療に使用される薬、プリミドン
これらの薬には副作用があります。
- プロプラノロールは倦怠感、鼻づまり、またはゆっくりした鼓動を引き起こし、喘息を悪化させる可能性があります。
- プリミドンは眠気、集中力の問題、吐き気、そして歩行、バランス、協調の問題を引き起こす可能性があります。
振戦を減らす可能性がある他の薬は次のとおりです。
- 消毒薬
- 穏やかな精神安定剤
- カルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる血圧薬
手にボトックス注射をすると、振戦が軽減されます。
手術
重症例では、手術を試みることがあります。これには以下が含まれます。
- 高出力X線を脳の狭い領域に集束させる(定位放射線手術)
- 運動を制御する領域に信号を送るために脳に刺激装置を埋め込む
見通し(予後)
ETは危険な問題ではありません。しかし、何人かの人々は震えが厄介で恥ずかしいと思います。場合によっては、仕事、執筆、食事、または飲酒に支障をきたすほど劇的な場合があります。
考えられる合併症
時々、振戦は声帯に影響を及ぼします、そしてそれはスピーチ問題を引き起こすかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 新しい震えがあります
- あなたの振戦は毎日の活動を行うことを難しくします
- あなたはあなたの振戦を治療するために使用される薬からの副作用があります
防止
少量のアルコール飲料は振戦を減らすかもしれません。しかし、特にあなたがそのような問題の家族歴があるならば、アルコール使用障害は発症するかもしれません。
代替名
振戦 - 不可欠です。家族性振戦振戦 - 家族性。良性の本態性振戦。揺れ - 本態性振戦
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
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レビュー日4/30/2018
更新者:Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム