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ベル麻痺は、顔の筋肉の動きを制御する神経の異常です。この神経は、顔面神経または第7脳神経と呼ばれます。
この神経の損傷はこれらの筋肉の衰弱や麻痺を引き起こします。麻痺は、筋肉をまったく使用できないことを意味します。
原因
ベル麻痺はあらゆる年齢の人々、最も一般的には65歳以上の人々に影響を与える可能性があります。また、10歳未満の子供にも影響があります。男性と女性は等しく影響を受けます。
ベル麻痺は頭蓋骨の骨を通って移動する領域の顔面神経の腫れ（炎症）が原因であると考えられています。この神経は顔の筋肉の動きを制御します。
原因はしばしば明らかではありません。帯状疱疹と呼ばれるヘルペス感染症の種類が関与している可能性があります。ベル麻痺を引き起こす可能性がある他の条件は次のとおりです。
- HIV / AIDS感染
- ライム病
- 中耳感染
- サルコイドーシス（リンパ節、肺、肝臓、眼、皮膚、または他の組織の炎症）
糖尿病になり妊娠していると、ベル麻痺のリスクが高まる可能性があります。
症状
時には、ベル麻痺の症状が現れる直前に風邪をひくことがあります。
症状は最も頻繁に突然始まりますが、現れるのに2から3日かかるかもしれません。その後、彼らはそれ以上深刻になることはありません。
症状はほとんどいつも顔の片側だけにあります。それらは軽度から重度の範囲であり得る。
多くの人々は弱さが気づかれる前に耳の後ろに不快感を感じます。顔が硬く感じたり、片側に引っ張られたりして、外観が異なる場合があります。他の兆候が含まれることがあります：
- 片目を閉じるのが難しい
- 飲食が難しい。食べ物は口の片側から落ちる
- 顔の筋肉をコントロールできないために眠る
- まぶたや口の角などの顔面の垂れ下がり
- 笑顔、顔をゆがめる、または表情を作る問題
- 顔の筋肉のけいれんや脱力
発生する可能性がある他の症状：
- ドライアイ、眼の痛みや感染症につながる可能性があります
- 口渇
- ライム病などの感染症がある場合は頭痛
- 味覚の喪失
- 片耳で大きい音（聴覚過敏）
試験とテスト
多くの場合、ベル麻痺は健康歴を調べて完全な理学的検査を行うことで診断できます。
ベル麻痺を引き起こす可能性があるライム病などの医学的問題を探すために血液検査が行われます。
時々、顔の筋肉に供給する神経をチェックするためにテストが必要です：
- 顔面筋と筋肉を制御する神経の健康状態をチェックする筋電図検査（EMG）
- 電気信号が神経を通過する速度を確認するための神経伝導検査
あなたの医療提供者が脳腫瘍があなたの症状を引き起こしているのではないかと心配しているならば、あなたは必要とするかもしれません：
- 頭部のCTスキャン
- 頭部の磁気共鳴イメージング（MRI）
処理
多くの場合、治療は必要ありません。症状はすぐに改善し始めます。しかし、筋肉が強くなるのに数週間から数ヶ月かかることさえあります。
あなたがそれを完全に閉じることができないならばあなたのプロバイダーはあなたに目の表面を湿った状態に保つためにあなたに潤滑点眼薬または目の軟膏を与えるかもしれません。あなたが寝ている間あなたはアイパッチを着用する必要があるかもしれません。
時々、薬は使われるかもしれません、しかし、それらがどれくらい役立つかは知られていません。薬が使われるならば、それらはすぐに始められます。一般的な薬は次のとおりです。
- 顔面神経周囲の腫れを軽減する可能性のあるコルチコステロイド
- ベル麻痺を引き起こしている可能性があるウイルスと戦うためのバラシクロビルなどの薬
神経への圧力を軽減する手術（減圧手術）は、ベル麻痺を持つほとんどの人に有益であることは示されていません。
見通し（予後）
ほとんどの場合、数週間から数カ月で完全に治まります。
すべての神経機能を失うわけではなく、症状が3週間以内に改善し始めた場合は、顔の筋肉のすべてまたはほとんどの強度を回復する可能性が高くなります。
場合によっては、以下の症状が依然として存在する可能性があります。
- 味の長期的な変化
- 筋肉やまぶたのけいれん
- 顔の筋肉に残る弱さ
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 目の表面が乾くと、目の痛み、感染、そして視力の低下につながります。
- 神経機能の喪失による筋肉の腫れ
医療専門家に連絡する場合
あなたの顔が垂れ下がったり、ベル麻痺の他の症状がある場合は、すぐにあなたの医療提供者に連絡してください。あなたの医療提供者は、脳卒中のような他のより深刻な症状を除外することができます。
防止
ベル麻痺を防ぐための既知の方法はありません。
代替名
顔面神経麻痺特発性の末梢性顔面神経麻痺。頭蓋単神経障害 - ベル麻痺。ベル麻痺
画像
眼瞼下垂、まぶたの垂下
顔面垂下
参考文献
国立神経障害脳卒中研究所のウェブサイト。ベルの麻痺した事実表www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Educational/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet。 2017年5月10日更新。2018年8月1日アクセス。
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レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム