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尺骨神経機能障害は、尺骨神経と呼ばれる、肩から手に伝わる神経の問題です。腕、手首、手を動かすのに役立ちます。
原因
尺骨神経などの1つの神経グループへの損傷は、単神経障害と呼ばれます。単神経障害は、単一の神経に損傷があることを意味します。全身に影響を与える病気（全身性疾患）も孤立した神経損傷を引き起こす可能性があります。
単神経障害の原因は次のとおりです。
- 単一の神経を損傷する全身の病気
- 神経への直接傷害
- 神経への長期的な圧力
- 腫れや近くの身体構造の損傷によって引き起こされる神経への圧力
尺骨神経障害は糖尿病患者にも一般的です。
尺骨神経障害は、尺骨神経に損傷があるときに起こります。この神経は腕を下って手首、手、そして薬指と小指に移動します。それは肘の表面近くを通ります。それで、そこに神経をぶつけることは、「変な骨を打つ」という痛みとうずきを引き起こします。
神経が肘に圧迫されると、肘部管症候群と呼ばれる問題が起こります。
損傷が神経被覆（ミエリン鞘）または神経自体の一部を破壊すると、神経シグナル伝達は遅くなるかまたは妨げられます。
尺骨神経の損傷は以下によって引き起こされます：
- 手のひらの肘や基部に長期的な圧力
- 肘骨折または脱臼
- たばこの喫煙などで繰り返し肘が曲がる
場合によっては、原因が見つからないことがあります。
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 小指および薬指の一部、通常は手のひら側に異常な感覚
- 弱さ、指の調整の喪失
- 手と手首の爪状変形
- 神経によって支配されている部位の痛み、しびれ、感覚の低下、チクチクする音、または灼熱感
痛みやしびれは眠りからあなたを目覚めさせるかもしれません。テニスやゴルフなどの活動は病状を悪化させることがあります。
試験とテスト
医療提供者はあなたを診察し、あなたの症状と病歴について尋ねます。症状が現れる前に何をしていたのか尋ねられることがあります。
必要になる可能性があるテストは次のとおりです。
- 血液検査
- 神経や周辺の構造を見るためのMRIなどの画像検査
- 神経信号がどのくらい速く伝わるかをチェックするための神経伝導検査
- 尺骨神経とそれが制御する筋肉の健康状態をチェックする筋電図検査（EMG）
- 神経組織片を調べるための神経生検（めったに必要とされない）
処理
治療の目的は、できるだけ手と腕を使用できるようにすることです。可能であれば、プロバイダは原因を見つけて処理します。時々、何の治療も必要とされず、あなたはあなた自身で良くなるでしょう。
薬が必要な場合は、それらが含まれます：
- 市販薬または処方薬（ガバペンチン、プレガバリンなど）
- 腫れや圧迫を軽減するための神経周囲へのコルチコステロイド注射
あなたの医療提供者はおそらくセルフケア対策を提案するでしょう。これらには以下が含まれます。
- それ以上の怪我を防ぎ、症状を和らげるのを助ける手首か肘のどちらかの補助的な添え木。あなたは一日中、または夜間にそれを着用する必要があるかもしれません。
- 尺骨神経が肘で負傷している場合は肘パッド。また、肘にぶつかったり傾いたりしないでください。
- 腕の筋肉の強さを維持するための理学療法演習。
職場での変化を示唆するための作業療法またはカウンセリングが必要かもしれません。
症状が悪化した場合、または神経の一部が消耗しているという証拠がある場合は、神経への圧力を軽減するための手術が役立ちます。
見通し（予後）
神経機能障害の原因を見つけて治療に成功することができれば、完全に回復する可能性があります。場合によっては、動きや感覚が部分的または完全に失われることがあります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 手の変形
- 手や指の部分的または完全な感覚喪失
- 手首または手の動きの一部または全部の喪失
- 手の再発または気づかない怪我
医療専門家に連絡する場合
腕のけがをしたり、前腕や薬指や小指にしびれ、チクチクする、痛み、または脱力感がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
肘や手のひらに長時間圧力をかけないでください。長時間または繰り返し肘を曲げないでください。ギプス、副木、および他の器具は常に適切にフィットするかどうかを調べる必要があります。
代替名
神経障害 - 尺骨神経。尺骨神経麻痺。単神経障害肘部管症候群
画像
尺骨神経損傷
参考文献
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レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム