コンテンツ
食道は、喉から胃まで食物や液体を運ぶ中空の筋肉管です。食道は、縦隔と呼ばれる胸腔の中央を通り、開閉を制御する2つの括約筋があります。食道の主な機能は、食物を口から胃まで運ぶことです。酸逆流は食道に影響を与える非常に一般的な状態であり、現時点では食道の癌が増加しています。構造
食道は喉（咽頭）から始まり、途中で横隔膜を通過して胃に達します。成人では通常、長さは約25 cm（9から10インチ）です。それは、気管（気管）の後ろと脊椎の前を通過します。
食道には2つの括約筋（開閉可能な領域）があります。
- 上部食道括約筋（UES）は、自発的および非自発的制御下にあります。食品や液体が気管（気管）に入るのを防ぐ、つまり食品が「間違った方向に下がる」（吸引する）のを防ぐ働きをします。 IUSは、げっぷ、飲み込み、嘔吐の間など、意識的に開閉できます。
- 下部食道括約筋（LES）は意識的な制御下になく、胃酸が食道に移動するのを防ぎます。アルコールといくつかの種類の処方薬は、逆流を引き起こすLESの緩和を引き起こす可能性があります。
関数
食道は、食べ物や液体を口から胃まで通過させる働きをします。これは、重力の代わりに周期的な収縮（蠕動）によって実現されます。嘔吐すると、これらの収縮が逆転し、胃の内容物を口に戻して吐き出すことができます。
医学的状態
食道で起こり得る多くの病状があります。これらのいくつかは次のとおりです。
胃食道逆流（GERD）
胃食道逆流（GERD）は、人々が「胸やけ」として経験する火傷につながります。慢性胸やけは、多くの人が主に迷惑症候群と見なしていますが、食道がんの1つのタイプの重要な危険因子である可能性があります。
食道炎
食道炎または食道の炎症は、酸逆流の結果として、感染症から発生する可能性があり、まれに胸部への放射線療法から発生することはありません。
運動障害
食道の正常な動きである蠕動運動が何らかの方法で妨害されるいくつかの条件があります。くるみ割り食道は食道のけいれんの一種であり、食道の協調性のけいれんが特徴であり、嚥下が困難になります。ジャックハンマー食道は、非常に強く持続するけいれんが食道に影響を与える状態です。
バレット食道
バレット食道は、食道を裏打ちしている組織の「前癌性」変化であり、しばしば長期にわたるGERDによって引き起こされます。胸やけの症状を伴う慢性GERDを経験した場合、医師はバレット食道を評価するための検査を勧めることがあります。変化が認められた場合は、将来の食道がん発症のリスクを減らすために、さらなる治療が検討される可能性があります。
食道がん
食道がんは、一般に予後不良のがんであり、治癒可能である場合でも非常に困難な場合があります。 2つの主要なタイプがあります。扁平上皮食道がんは、多くの場合、喫煙と飲酒の履歴に関連していると考えられています。もう1つのタイプである食道腺がんは、長期にわたる胸やけのある人によく見られます。
マロリーワイス涙
マロリー・ワイス涙は、激しい嘔吐で時々発生する食道の深い涙です。
穴あき食道
穿孔性食道とは、食道に穴が開いた状態であり、緊急事態です。これは、手順（内視鏡検査など）、外傷（銃声など）、腐食性物質または鋭利な物体の飲み込み、または食道壁の薄化を引き起こす状態が原因で発生する可能性があります。
食道静脈瘤
食道静脈瘤は、本質的に「静脈瘤」であり、最も一般的には肝硬変によって拡張する食道の静脈を含みます。
アカラシア
アカラシアは、下部食道が弛緩せず、食物が胃に入らない状態です。
食道障害の徴候と症状
食道の障害の症状は、近くにある他の多くの構造の症状と重なる可能性があります。これらには以下が含まれます。
胸焼け
多くの人が慣れ親しんでいる症状で、ほとんどの人がいつか胸やけを経験します。
嚥下障害
嚥下障害、または嚥下困難は、2つの異なる方法で発生します。それは、食物または液体を口から上部食道に移すことが困難であること（口腔咽頭嚥下障害）、または食道の長さを通しての食物の輸送の問題（食道嚥下障害）が原因である可能性があります。
中咽頭嚥下障害は、よだれ、口渇、または嚥下を開始できないように見えるなどの症状を引き起こすことがよくあります。
対照的に、食道の嚥下障害は、食物が食道をうまく通過しているように感じられないため、やや遅れて症状を引き起こします。症状は、固形食で悪化する（閉塞が存在する場合など）か、固体と液体で同様に困難になる（運動障害など）場合があります。
嚥下障害
嚥下障害は、嚥下に伴う痛みを意味する用語であり、通常、胸骨の後ろの鋭い痛みとして説明されます。それは、食道を燃やす有毒物質を飲み込むことによって、または感染によって引き起こされる可能性があります。
胸痛
非特異的な胸の痛みは多くの食道障害で発生する可能性があり、他の多くの病状と区別するのが難しい場合があります。
診断テスト
食道を評価するために、さまざまな検査が行われる場合があります。
上部GIシリーズ
これは通常、患者がバリウムを含む溶液を飲み込んだ後に撮影される一連のX線です。
上部消化管内視鏡検査
内視鏡検査では、チューブを口から直接食道に通し、医師が食道を直接視覚化できるようにします。異常が認められた場合、生検は、特別な器具を使用してスコープを通して行われることがあります。
pHモニタリング
pHモニタリングでは、食道内のpHを継続的に読み取るために、食道内にプローブを配置します。
マノメトリー
マノメトリーは、食道の運動障害を評価するために一般的に行われるテストです。食道の筋肉の収縮を監視することができます。
ベリーウェルからの一言
食道は私たちの胃に食物を運ぶために必要な重要な構造であり、多くの人々は上記の条件のいずれかに直面しない限りその重要性を理解していません。幸いなことに、これらの状態のいくつかは、喫煙を避け、アルコール消費を最小限に抑え、健康的な体重を維持することで非常に予防できます。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト