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足根管症候群は、脛骨神経に過度の圧力がかかる状態です。これは足首の神経であり、足の部分に感覚と動きを与えます。足根管症候群は主に足の底にしびれ、刺痛、脱力感、または筋肉の損傷をもたらすことがあります。
原因
足根管症候群は、異常な形態の末梢神経障害です。脛骨神経に損傷があると起こります。
神経が足首の後ろに入る足の部分は足根管と呼ばれます。このトンネルは通常狭いです。脛骨神経が圧迫されると、足根管症候群の症状が現れます。
脛骨神経への圧力は、以下のいずれかによるものです。
- 足首の捻挫や近くの腱などの怪我による腫れ
- 骨棘のような異常な成長、関節内のしこり（神経節嚢胞）、腫脹（静脈瘤）
- 平らな足または高いアーチ
- 糖尿病、低甲状腺機能、関節炎などの全身（全身）疾患
場合によっては、原因が見つからないことがあります。
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 灼熱感、しびれ、チクチク音、またはその他の異常な感覚を含む、足の底やつま先の感覚の変化
- 足やつま先の底の痛み
- 足の筋肉の脱力
- つま先や足首の脱力
重症の場合、足の筋肉が非常に弱くなり、足が変形することがあります。
試験とテスト
あなたの医療提供者はあなたの足を検査してあなたの症状について尋ねます。
試験の間、あなたの医療提供者はあなたに次のような兆候があると気付くかもしれません：
- つま先を丸めたり、足を押し下げたり、足首を内側にひねったりできない
- 足首、足、またはつま先の脱力
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 筋電図（筋肉の電気的活動の記録）
- 神経生検
- 神経伝導検査（神経に沿った電気的活動の記録）
順序付けられてもよい他の検査には、血液検査およびX線、超音波、またはMRIなどの画像検査が含まれる。
処理
治療法は症状の原因によって異なります。
- あなたの医療提供者はおそらく最初に安静にし、足首に氷をかけ、そして症状を引き起こす活動を避けるように勧めます。
- NSAIDなどの市販の鎮痛剤は、痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。
- 足の偏りなどの足の問題が原因で症状が引き起こされる場合は、オーダーメイドの矯正器具または装具を処方することができます。
- 理学療法は足の筋肉を強化し、柔軟性を向上させるのに役立ちます。
- 足首へのステロイド注射が必要な場合があります。
- 足根管を拡大するか、または神経を移動させるための手術は、脛骨神経への圧力を減らすのを助けるかもしれません。
見通し（予後）
足根管症候群の原因が発見され、そしてうまく治療されれば、完全な回復が可能である。一部の人々は、運動または感覚の部分的または完全な喪失を有する可能性がある。神経痛は不快で長時間続くことがあります。
考えられる合併症
未治療の足根管症候群は以下のような原因になります：
- 足の変形（軽度から重度）
- つま先の運動損失（部分的または完全）
- 脚の繰り返しまたは気づかれない怪我
- 足指または足の感覚の喪失（部分的または完全）
医療専門家に連絡する場合
足根管症候群の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。早期の診断と治療により、症状をコントロールできる可能性が高まります。
代替名
脛骨神経機能障害。ニューロパチー - 後脛骨神経。末梢神経障害 - 脛骨神経;脛骨神経捕捉
画像
脛骨神経
参考文献
KatirjiB。末梢神経の障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第107章
シャイな私。末梢神経障害で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第420章
レビュー日2/23/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム