コンテンツ
更年期障害は、女性の生活の中で期間（月経）が止まる時間です。ほとんどの場合、45〜55歳の間に最も頻繁に起こるのは自然で正常な体の変化です。閉経後、女性は妊娠できなくなります。
原因
更年期の間に、女性の卵巣は卵を解放することを止めます。ボディはより少ない女性ホルモンのエストロゲンおよびプロゲステロンを作り出します。低レベルのこれらのホルモンは更年期症状を引き起こします。
期間はそれほど頻繁には発生せず、やがて停止します。時々これは突然起こる。しかし、ほとんどの場合、期間は時間の経過とともにゆっくりと停止します。
あなたが1年間の期間を持っていなかったとき、更年期障害は完了です。これは閉経後と呼ばれます。外科的閉経は、外科的治療によってエストロゲンが低下すると起こります。これは両方の卵巣が切除された場合に起こります。
更年期障害は、化学療法や乳がんのホルモン療法（HT）に使用される薬によっても引き起こされることがあります。
症状
症状は女性によって異なります。彼らは5年以上続くことがあります。症状は他の女性よりも女性によっては悪化するかもしれません。外科的閉経の症状はよりひどくなり、より突然始まることがあります。
あなたが気づくかもしれない最初の事は期間が変わり始めることです。彼らはより頻繁にまたはより少ない頻度で発生する可能性があります。一部の女性は、期間をスキップし始める前に3週間ごとに期間を取得することがあります。
更年期障害の一般的な症状は次のとおりです。
- それほど頻繁ではなく、最終的には止まる月経周期
- ドキドキやレース
- ほてり、通常最初の1〜2年間で最悪
- 寝汗
- 皮膚の紅潮
- 睡眠障害（不眠症）
更年期障害の他の症状が含まれます：
- 性に対する関心の低下または性的反応の変化
- 物忘れ（一部の女性で）
- 頭痛
- 過敏性、うつ病、不安を含む気分変動
- 尿漏れ
- 膣の乾燥と痛みを伴う性交
- 膣感染症
- 関節の痛みと痛み
- 不規則な心拍（動悸）
試験とテスト
血液検査や尿検査は、ホルモンレベルの変化を探すために使用できます。検査結果は、あなたが更年期に近づいているかどうか、またはすでに更年期を過ぎているかどうかをあなたの医療提供者が判断するのに役立ちます。あなたが完全に月経を止めていない場合、あなたの提供者はあなたの更年期状態を確認するためにあなたのホルモンレベルのテストを数回繰り返す必要があるかもしれません。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- エストラジオール
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）
- 黄体形成ホルモン（LH）
あなたの医療提供者は骨盤検査を行います。減少したエストロゲンは膣の内層に変化を引き起こす可能性があります。
あなたの最後の期間の後の最初の数年間で骨量減少が増加します。あなたの医療提供者は骨粗鬆症に関連した骨量減少を探すために骨密度検査を命じるかもしれません。この骨密度検査は65歳以上のすべての女性に推奨されます。あなたの家族歴またはあなたが服用している薬のために骨粗鬆症のリスクが高い場合は、この検査は早く推奨されるかもしれません。
処理
治療法には、生活習慣の変化またはHTが含まれます。治療法は以下のような多くの要因によって異なります。
- あなたの症状がどれほどひどいか
- あなたの健康全般
- あなたの好み
ホルモン療法
激しいほてり、寝汗、気分の問題、または膣の乾燥がある場合は、HTが役立ちます。 HTはエストロゲン、そして時にはプロゲステロンによる治療です。
HTの利点とリスクについてプロバイダに相談してください。あなたの医療提供者は、HTを処方する前にあなたの全体の病歴と家族歴を知っておくべきです。
いくつかの主要な研究が、乳がんの発症リスク、心臓発作、脳卒中、血栓など、HTの健康上の利点とリスクに疑問を投げかけています。
現在のガイドラインはほてりの治療のためのHTの使用を支持しています。具体的な推奨事項
- HTは最近閉経期に入った女性で開始されるかもしれません。
- HTは、膣エストロゲン治療を除いて、何年も前に更年期を始めた女性には使用すべきではありません。
- 薬は必要以上に使用しないでください。
- HTを服用している女性は、脳卒中、心臓病、血栓、または乳がんのリスクが低いはずです。
エストロゲン療法のリスクを減らすために、あなたの医療提供者は以下を推奨するかもしれません：
- 低用量のエストロゲンまたは別のエストロゲン製剤（たとえば、錠剤ではなく膣クリームまたは皮膚パッチ）
- 乳房検査やマンモグラムを含む、頻繁で定期的な身体検査
まだ子宮を持っている（すなわち、なんらかの理由でそれを除去する手術を受けていない）女性は、子宮内膜がん（子宮内膜がん）を防ぐためにプロゲステロンと組み合わせてエストロゲンを服用する必要があります。
ホルモン療法の代替
気分のむら、ほてり、および他の症状を助けることができる他の薬があります。これらが含まれます：
- パロキセチン（パキシル）、ベンラファキシン（エフェクソール）、ブプロピオン（ウェルブトリン）、およびフルオキセチン（プロザック）を含む抗うつ薬
- クロニジンという血圧の薬
- ガバペンチン、またほてりを減らすのを助けるけいれん薬
食事とライフスタイルの変更
あなたが更年期症状を軽減するために取ることができるライフスタイルの手順は次のとおりです。
食事の変更
- カフェイン、アルコール、辛い食べ物は避けましょう。
- 大豆食品を食べる。大豆はエストロゲンを含んでいます。
- 食品やサプリメントに含まれるカルシウムとビタミンDをたくさん摂る。
運動とリラクゼーションのテクニック：
- たくさんの運動をしなさい。
- Kegelは毎日運動します。それらはあなたの膣と骨盤の筋肉を強化します。
- ほてりが始まったら、ゆっくり深呼吸をしてください。 1分間に6呼吸してみてください。
- ヨガ、太極拳、または瞑想を試してください。
その他のヒント
- 軽く重ね着する。
- セックスし続けなさい。
- 性の間に水ベースの潤滑油か膣保湿剤を使用してください。
- 鍼治療の専門家に相談してください。
考えられる合併症
一部の女性は閉経後に膣出血を起こします。これはしばしば心配することではありません。ただし、これが発生した場合はプロバイダに通知してください。それは癌を含む他の健康問題の初期の兆候かもしれません。
エストロゲンレベルの低下は、以下を含むいくつかの長期的な影響に関連しています。
- 一部の女性における骨量減少と骨粗鬆症
- コレステロール値の変化と心臓病の大きなリスク
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたは期間の間に血を見つけています
- あなたは12ヶ月連続していて、何の期間もなく、膣からの出血またはしみ出しが突然始まります（少量の出血でさえ）。
防止
更年期障害は女性の発達の自然な部分です。防止する必要はありません。骨粗鬆症や心臓病などの長期的な問題のリスクを軽減するには、次の手順を実行します。
- あなたの血圧、コレステロール、および心臓病の他の危険因子を制御してください。
- 喫煙しない。タバコの使用は早期の更年期障害を引き起こす可能性があります。
- 定期的な運動をしましょう。レジスタンスエクササイズはあなたの骨を強化し、あなたのバランスを改善するのを助けます。
- 早期に骨量減少の兆候が見られる場合や、骨粗鬆症の強い家族歴がある場合に、さらなる骨の衰弱を防ぐのに役立つ可能性がある薬について、提供者に相談してください。
- カルシウムとビタミンDを摂取する
代替名
閉経期;閉経後
画像
閉経
マンモグラム
参考文献
ACOG Practice Bulletin No. 141：更年期症状の管理 Obstet Gynecol。 2014; 123（1）：202-216。 PMID：24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691。
ブルンナーRL、新垣A、バルナベイV、他。ウィメンズヘルスイニシアチブ無作為化プラセボ対照試験におけるエストロゲン療法中止前後の更年期症状の経験 閉経。 ２０１０年； １７（５）：９４６〜９５４。 PMID：20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547。
熟女のロボR.更年期障害とケア。で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 包括的な婦人科。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第14章
症候性外陰膣萎縮症の管理：北米更年期学会の2013年の見解 閉経。 ２０１３年； ２０（９）：８８８〜９０２。 PMID：23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562。
Manson JE、Chlebowski RT、Stefanick MLら。介入中の更年期ホルモン療法と健康転帰、および女性健康イニシアチブ無作為化試験の停止後のフェーズの延長。 JAMA ２０１３年； ３１０（１３）：１３５３−６８。 PMID：24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921。
モイヤーVA米国予防サービス特別委員会成人の骨折予防のためのビタミンDとカルシウムの補給：米国予防サービス特別委員会の勧告 アンインターン医学 ２０１３年； １５８（９）：６９１〜６９６に記載されている。 PMID：23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163。
北米更年期学会北米更年期学会の2017年ホルモン療法の見解 閉経。 [印刷前のEPUB] PMID：28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892。
Skaznik-Wikiel ME、Traub ML、Santoro N.更年期障害。で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第135章
レビュー日8/26/2017
更新者：Peter J. Chen、MD、FACOG、ニュージャージー州カムデン、ローワン大学のCooper Medical SchoolのOBGYN准教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム社説の更新01/02/2018。