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異常子宮出血（AUB）は、通常より長い子宮からの出血、または不定期に起こる子宮からの出血です。出血は通常より重くても軽くてもよく、頻繁にまたは無作為に起こります。
AUBが発生する可能性があります。
- あなたの期間の間に斑点や出血として
- セックス後
- 通常よりも長い日数
- 通常より重い
- 閉経後
妊娠中は起こりません。妊娠中の出血にはさまざまな原因があります。妊娠中に出血がある場合は、必ず医療機関に連絡してください。
原因
すべての女性の期間（月経周期）は異なります。
- 平均して、女性の期間は28日ごとに発生します。
- ほとんどの女性は24〜34日の間隔をあけています。通常4〜7日かかります。
- 若い女の子は21から45日またはそれ以上の間隔でどこでも自分の期間を得ることができます。
- 40代の女性は、より少ない頻度で自分の期間を持ち始めるか、または自分の期間の間隔を狭くします。
ほとんどの女性にとって、女性ホルモンレベルは毎月変わります。ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンは排卵の過程の一部として放出されます。女性が排卵すると、卵が放出されます。
卵巣が卵子を解放しないときにAUBが起こることがあります。ホルモンレベルの変化はあなたの期間が遅くなったり早くなったりします。あなたの期間は時々通常より重いかもしれません。
AUBは10代の若者や閉経前の女性でより一般的です。太りすぎの女性もAUBを持つ可能性があります。
多くの女性では、AUBはホルモンの不均衡によって引き起こされます。以下の原因でも発生する可能性があります。
- 子宮壁の肥厚または内層
- 子宮筋腫
- 子宮ポリープ
- 卵巣がん、子宮がん、子宮頸がん、または膣がん
- 出血障害または血液凝固の問題
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 重度の体重減少
- 経口避妊薬や子宮内避妊具（IUD）などのホルモン避妊
- 過度の体重の増減（10ポンドまたは4.5キログラム以上）
- 子宮または子宮頸部の感染
症状
AUBは予測不可能です。出血は非常に重いか軽いことがあり、頻繁にまたはランダムに発生する可能性があります。
AUBの症状は次のとおりです。
- 期間中の膣からの出血またはしみ出し
- 28日以内の間隔（より一般的）または35日以上の間隔
- 毎月期間が変わる
- 重度の出血（大きな血栓の通過、夜間に保護を変更する必要がある、衛生パッドまたはタンポンに2〜3時間連続で浸しているなど）
- 通常よりも長い日数、または7日以上持続する出血
ホルモンレベルの変化によって引き起こされる他の症状には以下のものがあります：
- 男性型の体毛の過度の成長（多毛症）
- ほてり
- 気分のむら
- 膣の圧痛と乾き
彼女は時間をかけてあまりにも多くの血を失うならば、女性は疲れているか疲れていると感じるかもしれません。これは貧血の症状です。
試験とテスト
あなたの医療提供者は不規則な出血の他の考えられる原因を除外します。あなたはおそらく骨盤検査とパパニコロウテストを受けるでしょう。行うことができる他のテストは次のとおりです。
- 全血球数（CBC）
- 血液凝固プロファイル
- 肝機能検査（LFT）
- 空腹時血糖
- FSH、LH、男性ホルモン（アンドロゲン）濃度、プロラクチン、プロゲステロンのホルモン検査
- 妊娠検査
- 甲状腺機能検査
- パップスミア
あなたの医療提供者は以下を推奨するかもしれません：
- 感染を探す文化
- 前癌、癌の有無を確認するための、またはホルモン療法の決定を支援するための生検
- 子宮鏡検査は、あなたの医療提供者のオフィスで膣を通して子宮を調べるために行われます。
- 子宮や骨盤の問題を探すための超音波検査
処理
治療法には、以下のうちの1つ以上が含まれます：
- 低用量経口避妊薬
- ホルモン療法
- 非常に重い出血の女性に対する高用量エストロゲン療法
- ホルモンプロゲスチンを放出する子宮内装置（IUD）
- 期間開始直前に服用した非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
- 出血の原因がポリープまたは子宮筋腫の場合、手術
貧血がある場合、あなたの医療提供者はあなたに鉄のサプリメントを摂ることができます。
あなたが妊娠したい場合は、排卵を刺激する薬を与えられるかもしれません。
改善しない、または癌性または前癌性の診断を受けている重症の症状を持つ女性は、以下のような他の手技を必要とするかもしれません：
- 子宮内膜を破壊または除去するための外科的処置
- 子宮摘出のための子宮摘出術
見通し（予後）
ホルモン療法はしばしば症状を和らげます。失血による貧血が発症していない場合、治療は必要ないかもしれません。出血の原因に焦点を当てた治療はすぐに効果的です。それが原因を理解することが重要な理由です。
考えられる合併症
起こりうる合併症：
- 不妊（妊娠できない）
- 長期間にわたる大量の失血による重度の貧血
- 子宮内膜がんのリスク増加
医療専門家に連絡する場合
異常な膣出血がある場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
無排卵出血。異常な子宮出血 - ホルモン。多月経 - 機能不全の子宮出血
画像
通常の子宮の解剖学的構造（カット部）
参考文献
産科医および婦人科医のウェブサイト。 ACOG委員会の意見557：妊娠していない生殖年齢の女性における急性異常子宮出血の管理。 www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Abte-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women。 2016年12月9日にアクセス。
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レビュー日2016/12/8
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム