股関節の形成異常

4月 2024

著者: Lewis Jackson

作成日: 11 5月 2021

更新日: 23 4月 2024

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股関節の形成異常（DDH）は、出生時に存在する股関節の脱臼です。この状態は乳児や幼児に見られます。

ヒップはボールとソケットのジョイントです。ボールは大腿骨頭と呼ばれます。それは大腿骨（大腿骨）の上部を形成します。ソケット（寛骨臼）は骨盤骨に形成されます。

新生児の中には、ソケットが浅すぎるため、ボール（大腿骨）がソケットから滑り落ちることがあります。片方または両方の腰が関与している可能性があります。

原因は不明です。妊娠中の子宮内の低レベルの羊水は、DDHの赤ちゃんのリスクを高める可能性があります。その他の危険因子には以下のものがあります。

DDHは、1,000人中1人から1.5人の割合で発生します。

症状がないかもしれません。新生児に発生する可能性のある症状には、次のものがあります。

生後3ヶ月で、患部の足は外側に曲がるか、他の足より短くなることがあります。

子供が歩き始めると、症状には以下のものがあります。

小児医療提供者は、すべての新生児および乳児を股関節形成不全症について日常的にスクリーニングしている。脱臼股関節または脱臼が可能な股関節を検出する方法はいくつかあります。

状態を特定する最も一般的な方法は腰の身体検査で、腰を動かしながら圧力を加えることを含みます。プロバイダは、クリック、チャンク、またはポップを監視します。

股関節の超音波は、問題を確認するために若い乳児に使用されています。股関節のX線検査は、年配の乳児や子供の状態を診断するのに役立ちます。

乳児で本当に脱臼している股関節は出生時に検出されるべきですが、いくつかのケースは軽度で、出生後まで症状が現れないことがあるので、複数の検査が推奨されます。いくつかの軽度の症例は沈黙しており、身体検査の間に見つけることができません。

生後6ヶ月の間に問題が発見された場合は、装置またはハーネスを使用して脚を離して外側に向けます（カエルの脚の位置）。この装置は、子供が成長する間、ほとんどの場合、股関節を所定の位置に保持します。

このハーネスは、生後6か月前に開始されるとほとんどの乳児に有効ですが、年長の子供には有効ではありません。

改善しない、または6ヵ月後に診断された子供はしばしば手術が必要です。手術後、キャストを一定期間子供の足の上に置きます。

股関節形成不全が人生の最初の数ヶ月の間に発見されるならば、それはポジショニングデバイス（ブレース）でうまく処理されることがほとんど常にできます。いくつかのケースでは、股関節を関節に戻すために手術が必要です。

幼児期早期に発見された股関節形成不全はより悪い結果をもたらすかもしれず、そして問題を解決するためにより複雑な手術を必要とするかもしれません。

支え具は皮膚に刺激を与える可能性があります。足の長さの違いは適切な治療にもかかわらず持続することがあります。

未治療の股関節形成不全は、関節炎や股関節の悪化につながります。

あなたの子供のお尻が適切に配置されていないと思われる場合はあなたのプロバイダーに連絡してください。

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Sankar WN、ホーンBD、Wells L、Dormans JP。お尻。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：678章

Son-Hing JP、Thompson GH。上肢と下肢および脊椎の先天異常。で：マーティンRJ、ファナロフAA、ウォルシュMC、編。 ファナロフとマーティンの新生児 - 周産期医学。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第107章

更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム