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高カリウムレベルは、血中のカリウム量が通常よりも多いという問題です。この病気の病名は高カリウム血症です。
原因
カリウムは細胞が適切に機能するために必要です。あなたは食べ物を通してカリウムを摂取します。腎臓は、体内のこのミネラルの適切なバランスを保つために尿を通して過剰なカリウムを取り除きます。
あなたの腎臓がうまく機能していない場合、彼らはカリウムの適切な量を削除することができないかもしれません。その結果、カリウムが血中に蓄積することがあります。この増加はまた原因である場合もあります：
- アジソン病 - 副腎が十分なホルモンを作らない病気
- 体の広い範囲を焼く
- 特定の血圧降下薬、最も頻繁にはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬およびアンジオテンシン受容体拮抗薬
- 特定のストリートドラッグ、アルコール乱用、未治療の発作、手術、挫傷、転倒、特定の化学療法、または特定の感染による筋肉や他の細胞への損傷
- 血球が破裂する原因となる障害（溶血性貧血）
- 胃や腸からの重度の出血
- 塩代用品やサプリメントなどの余分なカリウムの摂取
- 腫瘍
症状
多くの場合、高カリウムレベルの症状は見られません。症状が発生した場合は、次のような症状があります。
- 吐き気や嘔吐
- 呼吸困難
- 遅い、弱い、または不規則な脈拍
- 胸の痛み
- 動悸
- ハートビートが遅くなり過ぎたり停止したりしたときの突然の崩壊
試験とテスト
医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について尋ねます。
注文することができるテストは次のとおりです。
- 心電図（ECG）
- カリウム濃度
あなたのプロバイダーはおそらくあなたの血中カリウムレベルをチェックし、あなたが定期的に腎臓の血液検査をするでしょう：
- 余分なカリウムを処方されている
- 長期（慢性）腎臓病がある
- 心臓病や高血圧を治療するために薬を飲む
- 塩代替物を使用する
処理
カリウムレベルが非常に高い場合、または心電図の変化などの危険の兆候がある場合は、緊急治療が必要になります。
緊急治療は次のとおりです。
- 高カリウムレベルの筋肉や心臓への影響を治療するためにあなたの静脈に投与されるカルシウム（IV）
- 原因を解決するのに十分なほど長くカリウムレベルを下げるのを助けるためにあなたの静脈（IV）に与えられるグルコースとインスリン
- 腎機能が悪い場合は腎臓透析
- カリウムが吸収される前に腸からカリウムを除去するのを助ける薬
- 問題がアシドーシスによって引き起こされる場合、重炭酸ナトリウム
- いくつかの水の丸薬（利尿薬）
あなたの食事療法の変更は予防と高カリウムレベルの治療の両方に役立ちます。あなたは尋ねられるかもしれません：
- アスパラガス、アボカド、ジャガイモ、トマトまたはトマトソース、ウィンタースカッシュ、カボチャ、および調理済みのほうれん草を制限または回避する
- オレンジとオレンジジュース、ネクタリン、キウイフルーツ、レーズン、またはその他のドライフルーツ、バナナ、カンタロープメロン、ハニーデュー、プルーン、ネクタリンを制限または回避する
- あなたが低塩食を食べるように頼まれたら塩の代用物を取ることを避けなさい
あなたの医療提供者はあなたの薬に次のような変更を加えるかもしれません：
- カリウムサプリメントを減らすか停止する
- 心臓病や高血圧などのために服用している薬の服用を中止または変更する
- あなたが慢性腎不全を持っているならば、カリウムと水分レベルを減らすために、ある種の水の丸薬を飲んでください
薬を服用するときには、医療提供者の指示に従ってください。
- 最初にあなたの医療提供者に相談せずに薬の服用を中止したり始めたりしないでください。
- 薬を時間通りに服用する
- あなたが服用している他の薬、ビタミン、またはサプリメントについてプロバイダに伝えてください
見通し（予後）
食事中のカリウムが多すぎるなど、原因がわかっている場合は、問題が解決すれば見通しは良好です。重症の場合や進行中の危険因子がある場合は、高カリウムが再発する可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 心臓が突然鼓動を止める（心停止）
- 弱さ
- 腎不全
医療専門家に連絡する場合
嘔吐、動悸、脱力感、または呼吸困難がある場合、またはカリウムサプリメントを飲んでいて高カリウムの症状がある場合は、直ちに医療提供者に連絡してください。
代替名
高カリウム血症カリウム - 高。高血中カリウム
画像
循環系
参考文献
DBをマウントします。カリウムバランスの異常で：Skorecki K、Chertow GM、Marsden PA、Taal MW、Yu ASL、eds。 ブレナーと学長の腎臓。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第18章
Seifter JLカリウム障害で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第117章
レビュー日11/20/2017
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム