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脊椎すべり症は、脊椎の骨（椎骨）が正しい位置からその下の骨の上に前方に移動する状態です。
原因
小児では、脊椎すべり症は通常、腰の5番目の骨（腰椎）と仙骨の最初の骨（骨盤）の間に発生します。それは多くの場合、脊椎のその領域の先天性欠損症または突然の傷害（急性外傷）によるものです。
成人では、最も一般的な原因は関節炎などの軟骨と骨の異常な摩耗です。この症状は主に50歳以上の人に起こります。それは男性より女性でより一般的です。
骨疾患や骨折も脊椎すべり症を引き起こす可能性があります。体操、ウエイトリフティング、フットボールなどの特定のスポーツ活動は、腰の骨に大きなストレスを与えます。それらはまた運動選手が背骨を常に伸ばし過ぎることを要求する。これは椎骨の片側または両側にストレス骨折を引き起こす可能性があります。ストレス骨折は脊椎の骨を弱体化させ、所定の位置からずらす可能性があります。
症状
脊椎すべり症の症状は軽度から重度までさまざまです。脊椎すべり症の人は症状がない場合があります。子供は18歳になるまで症状を示さないことがあります。
この状態は、前弯の増加を招く可能性があります（「揺れ」とも呼ばれます）。それ以降の段階では、上部の背骨が下部の背骨から落ちるので、後弯が生じることがあります。
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 腰痛
- 筋肉の緊張（タイトなハムストリング筋肉）
- 太ももやお尻の痛み、しびれ、またはチクチクする音
- 剛性
- 椎骨の範囲外の圧痛
- 足の脱力
試験とテスト
あなたの医療提供者はあなたを診察し、あなたの背骨を感じます。あなたはまっすぐあなたの前にあなたの足を上げるように頼まれるでしょう。これは不快または痛みを伴う可能性があります。
脊椎のX線写真は、脊椎の骨がずれているか骨折しているかを示します。
脊柱のCTスキャンまたはMRIスキャンは、脊柱管の狭窄があるかどうかを示すことができます。
処理
治療は、椎骨がどれだけひどくずれたかによって異なります。ほとんどの人は、腰の筋肉を伸ばして強化するエクササイズでよくなります。
シフトがそれほど激しくなければ、痛みがなければほとんどのスポーツをすることができます。ほとんどの場合、ゆっくりと活動を再開できます。
あなたはコンタクトスポーツを避けるか、またはあなたの背中を過度に広げられないようにするために活動を変えるように頼まれるかもしれません。
問題が悪化していないことを確認するために、フォローアップX線検査を受けます。
あなたのプロバイダはまた推薦するかもしれません：
- 背骨の動きを制限するためのバックブレース
- 痛み止め薬（経口摂取または背中への注射）
- 理学療法
次のような場合は、シフトした椎骨を固定するために手術が必要になることがあります。
- 治療では良くならない重度の痛み
- 背骨の激しいシフト
- 片方または両方の足の筋肉の脱力
- あなたの腸や膀胱を制御するのが難しい
そのような手術で神経損傷の可能性があります。しかし、結果は非常に成功する可能性があります。
見通し（予後）
運動や運動の変化は、軽度の脊椎すべり症のほとんどの人に役立ちます。
考えられる合併症
動きが大きすぎると、骨が神経を圧迫し始めることがあります。状態を直すために手術が必要な場合があります。
他の合併症が含まれます：
- 長期（慢性）腰痛
- 感染
- 感覚の変化、脚の脱力、または麻痺を引き起こす可能性がある脊髄神経根の一時的または恒久的な損傷
- あなたの腸や膀胱を制御するのが難しい
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 背中は急カーブをしているように見える
- 背中の痛みやこわばりがなくならない
- 太ももやお尻が痛くならない
- 足にしびれや脱力感がある
代替名
腰痛 - 脊椎すべり症。 LBP - 脊椎すべり症;腰痛 - 脊椎すべり症。変性脊椎 - 脊椎すべり症
参考文献
ポーターAST脊椎すべり症で：Giangarra CE、Manske RC、eds。 臨床整形外科リハビリテーション：チームアプローチ。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第80章
ウィリアムズKD。脊椎すべり症で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第40章
レビュー日8/15/2018
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム