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髄膜炎菌血症は、血流の急性かつ潜在的に生命を脅かす感染症です。
原因
髄膜炎菌血症は、と呼ばれる細菌によって引き起こされます 髄膜炎菌。細菌は病気の徴候を引き起こすことなく人の上気道に住んでいます。それらは呼吸液滴を介して人から人へ広がる可能性があります。たとえば、あなたがその状態にある人の周りにいて、彼らがくしゃみや咳をしている場合、あなたは感染する可能性があります。
家族や、この病気にかかっている人に密接にさらされている人は危険度が高くなります。感染は冬と早春に多く発生します。
症状
最初は症状が少ないかもしれません。以下のものがあります。
- 熱
- 頭痛
- 過敏性
- 筋肉痛
- 吐き気
- 足や足に非常に小さな赤や紫の斑点がある発疹
その後の症状には以下のものがあります。
- 意識レベルの低下
- 皮膚の下の広範囲の出血
- 衝撃
試験とテスト
医療提供者はあなたを診察し、あなたの症状について尋ねます。
他の感染症を排除し、髄膜炎菌血症の確認を助けるために血液検査が行われます。そのようなテストには以下が含まれます。
- 血液文化
- 差動による全血球数
- 血液凝固に関する研究
行うことができる他のテストは次のとおりです。
- グラム染色および培養用の髄液のサンプルを採取するための腰椎穿刺
- 皮膚生検およびグラム染色
- 尿検査
処理
髄膜炎菌血症は緊急医療です。この感染者は、病院の集中治療室に入院することが多く、そこで厳重に監視されています。他の人への感染の拡大を防ぐのを助けるために、それらは最初の24時間の間呼吸の隔離に置かれるかもしれません。
治療法は次のとおりです。
- すぐに静脈を通して与えられる抗生物質
- 呼吸サポート
- 出血性疾患が発症した場合の凝固因子または血小板補充
- 静脈を通る液体
- 低血圧を治療するための薬
- 血栓を含む皮膚の領域のための創傷ケア
見通し（予後）
早期治療は良い結果をもたらします。ショックが発生すると、結果はそれほど確実ではありません。
この症状は、次のような人にとって最も生命を脅かすものです。
- 播種性血管内凝固症候群（DIC）と呼ばれる重症出血障害
- 腎不全
- 衝撃
考えられる合併症
この感染症の可能性のある合併症は以下のとおりです。
- 関節炎
- 出血性疾患（DIC）
- 血液供給不足による壊疽
- 皮膚の血管の炎症
- 心筋の炎症
- 心臓の裏地の炎症
- 衝撃
- 低血圧につながる可能性がある副腎の重度の損傷（ウォーターハウス - フリードリッヒン症候群）
医療専門家に連絡する場合
髄膜炎菌血症の症状がある場合は、直ちに緊急治療室に行きます。あなたが病気にかかっている人の周りにいたならば、あなたのプロバイダーに電話してください。
防止
家族のための予防用抗生物質および他の密接な接触がしばしば推奨されます。このオプションについてプロバイダと話してください。
すべてではないがいくつかの髄膜炎菌株をカバーするワクチンが、11歳または12歳の子供に推奨されます。寮に住んでいるワクチン未接種の大学生もこのワクチンの接種を検討すべきです。彼らが最初に寮に入る前にそれは数週間与えられるべきです。このワクチンについてあなたの医療提供者に相談してください。
代替名
髄膜炎菌性敗血症髄膜炎菌による血液中毒。髄膜炎菌性菌血症
参考文献
マルケスL.髄膜炎菌性疾患で：チェリーJD、ハリソンGJ、カプランSL、シュタインバッハWJ、Hotez PJ、編。 Feigin and Cherryによる小児感染症の教科書。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第88章。
Stephens DS、Apicella MA。 髄膜炎菌。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第213章。
レビュー日12/1/2018
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム