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シャーガス病は、小さな寄生虫によって引き起こされ、昆虫によって広がる病気です。この病気は南アメリカおよび中央アメリカで一般的です。
原因
シャーガス病は寄生虫によって引き起こされます Trypanosoma cruzi。 それは簡潔なバグ、またはキスのバグのかみ傷によって広がり、南アメリカの主要な健康問題の一つです。移民のため、この病気はアメリカの人々にも影響を及ぼします。
シャーガス病の危険因子には以下のものがあります。
- 虫が壁に住んでいる小屋で暮らす
- 中南米での生活
- 貧困
- 寄生虫を持っているが活動的なシャーガス病を持っていない人から輸血を受ける
症状
シャーガス病には、急性期と慢性期の2つのフェーズがあります。急性期には、以下のような症状がまったくないか、または非常に軽度の症状がある可能性があります。
- 熱
- 一般的な体調不良
- 咬傷が目の近くにある場合、目の腫れ
- 虫刺されの部位の赤い腫れ領域
急性期の後、病気は寛解に入ります。他の症状は何年もの間現れないかもしれません。症状がようやく発生すると、次のような症状が現れます。
- 便秘
- 消化器系の問題
- 心不全
- 腹部の痛み
- ドキドキやレーシングハート
- 嚥下困難
試験とテスト
身体検査は症状を確認することができます。シャーガス病の徴候は、次のとおりです。
- 心筋の病気
- 肝臓と脾臓の肥大
- リンパ節の肥大
- 不整脈
- 速い心拍
テストは次のとおりです。
- 感染の兆候を探すための血液培養
- 胸部X線
- 心エコー図（音波を使って心臓の写真を作成する）
- 心電図（ECG、心臓の電気的活動をテストします）
- 感染の兆候を探すための酵素免疫測定法（ELISA）
- 感染の兆候を探すための血液塗抹標本
処理
急性期および再活性化シャーガス病は治療されるべきです。感染症で生まれた乳児も治療する必要があります。
慢性期の治療は、子供とほとんどの成人に推奨されます。慢性期のシャーガス病の成人は、治療が必要かどうかを判断するために医療提供者に相談してください。
この感染症の治療には、ベンズニダゾールとニフルチモックスの2つの薬が使用されます。
どちらの薬もしばしば副作用があります。高齢者では副作用が悪化する可能性があります。彼らは含めることができます：
- 頭痛とめまい
- 食欲不振および体重減少
- 神経損傷
- 眠りの問題
- 皮膚の発疹
見通し（予後）
治療を受けていない感染者の約3分の1が慢性または症候性のシャーガス病を発症します。心臓や消化器系の問題を発症するのに最初の感染の時から20年以上かかるかもしれません。
異常な心臓のリズムは突然死を引き起こすかもしれません。心不全が発症すると、通常数年以内に死亡します。
考えられる合併症
シャーガス病はこれらの合併症を引き起こす可能性があります。
- 拡大コロン
- 嚥下困難を伴う拡大食道
- 心臓病
- 心不全
- 栄養失調
医療専門家に連絡する場合
シャーガス病にかかっていると思われる場合は、医療提供者に予約を取りましょう。
防止
殺虫剤や家の数が多く、虫の発生率が低いと思われる害虫駆除は、病気の拡大を防ぐのに役立ちます。
中南米の血液銀行は、寄生虫への曝露についてドナーをスクリーニングします。ドナーが寄生虫を持っている場合、血液は捨てられます。米国のほとんどの血液銀行は、2007年にシャーガス病のスクリーニングを始めました。
代替名
寄生虫感染症 - アメリカのトリパノソーマ症
画像
キスのバグ
抗体
参考文献
Bogitsh BJ、Carter CE、Oeltmann TN。血液および組織の原生生物I：べん毛藻類で：Bogitsh BJ、カーターCE、Oeltmann TN、編。 人間の寄生虫学。第5版カリフォルニア州サンディエゴ：Elsevier Academic Press。 2019年：第6章
キルヒホフLV。トリパノソーマ種（アメリカのトリパノソーマ症、シャーガス病）：トリパノソーマの生物学で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第278章
レビュー日12/1/2018
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム