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良性の位置めまいはめまいの最も一般的なタイプです。めまいは、あなたが回転しているか、すべてがあなたの周りを回転しているという感覚です。頭を特定の位置に動かしたときに起こることがあります。
原因
良性位置性めまいは、良性発作性めまい（BPPV）とも呼ばれます。内耳の問題が原因です。
内耳は半規管と呼ばれる液体で満たされたチューブを持っています。あなたが動くと、流体はこれらのチューブの中を動きます。運河は流体の動きに非常に敏感です。チューブ内を流れる体液の感覚があなたの脳にあなたの体の位置を伝えます。これはあなたがあなたのバランスを保つのを助けます。
BPPVは、骨様カルシウムの小片（カナルリスと呼ばれます）が自由に壊れてチューブ内に浮遊するときに発生します。これはあなたの体の位置についてあなたの脳にわかりにくいメッセージを送ります。
BPPVには大きな危険因子はありません。しかし、あなたがBPPVを発症するリスクはあなたが持っている場合には増加するかもしれません：
- BPPVの家族
- 以前に頭を怪我をしていた（頭にわずかな隆起さえあった）
- 迷路炎と呼ばれる内耳感染がありました
症状
BPPVの症状には以下のいずれかが含まれます。
- あなたが回転しているか動いているように感じます
- 世界があなたの周りを回転しているように感じます
- バランスの崩れ
- 吐き気と嘔吐
- 難聴
- 物事が飛び跳ねたり動いたりしているような感覚などの視覚障害
回転感覚：
- 通常あなたの頭を動かすことによって引き起こされます
- 突然始まる
- 数秒から数分続く
特定の位置で回転感を引き起こすことがあります。
- ベッドで寝返り
- 頭を傾けて何かを見る
試験とテスト
あなたの医療提供者は健康診断を行い、あなたの病歴について尋ねます。
BPPVを診断するために、あなたの医療提供者はDix-Hallpike操作と呼ばれるテストを実行するかもしれません。
- あなたの医療提供者はあなたの頭を一定の立場に保ちます。それからあなたはテーブルの上に素早く後ろに横になるように頼まれます。
- これをするとき、あなたの提供者は異常な眼球運動（眼振と呼ばれる）を探し、あなたが回転しているように感じるかどうか尋ねます。
このテストで明確な結果が得られない場合は、他のテストを依頼することがあります。
他の原因を排除するために脳と神経系（神経）検査を受けることがあります。これらには以下が含まれます。
- 脳波図（EEG）
- エレクトロスタモグラフィー（ENG）
- 頭部CTスキャン
- 頭部MRIスキャン
- 聴覚テスト
- 頭部の磁気共鳴血管造影
- 目の動きをテストするために水または空気で内耳を温めて冷却する（カロリー刺激）
処理
あなたの医療提供者は（エプリー操作）と呼ばれる手順を実行するかもしれません。それはあなたの内耳の中の運河を再配置するための一連の頭の動きです。症状が再発した場合、この手技を繰り返す必要があるかもしれませんが、この治療法はBPPVを治療するのに最適です。
あなたの医療提供者は、あなたが家でできる他の体位変更運動をあなたに教えるかもしれませんが、働くのにEpleyの手技より長い時間がかかるかもしれません。バランスセラピーなどの他のエクササイズは、一部の人々に役立つかもしれません。
いくつかの薬は回転感覚を和らげるのに役立ちます：
- 抗ヒスタミン薬
- 抗コリン作用薬
- 鎮静催眠術
しかし、これらの薬はめまいの治療にはうまくいかないことがよくあります。
自宅で自分の世話をする方法についての指示に従ってください。症状が悪化しないようにするには、それを引き起こす位置を避けます。
見通し（予後）
BPPVは不快ですが、通常はEpley操作で治療できます。警告なしにまた戻ってくるかもしれません。
考えられる合併症
重度のめまいを持つ人は頻繁な嘔吐により脱水症状を起こすことがあります。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- めまいがする。
- めまいの治療は効果がありません。
次のような症状がある場合もすぐに医療処置を受けてください。
- 弱さ
- 鈍いスピーチ
- 視力の問題
これらはより深刻な状態の兆候かもしれません。
防止
めまいの原因となる頭の位置を避けます。
代替名
めまい - 位置;良性発作性頭位めまい。 BPPV：めまい - 定位
参考文献
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レビュー日8/7/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム