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肛門直腸膿瘍は、肛門と直腸の領域にある膿の集まりです。
原因
直腸肛門膿瘍の一般的な原因は次のとおりです。
- 肛門領域の腺の閉塞
- 肛門裂傷の感染
- 性感染症（STD）
- 外傷
直腸深部膿瘍は、クローン病や憩室炎などの腸疾患によって引き起こされることがあります。
以下の要因が肛門直腸膿瘍のリスクを高めます。
- アナルセックス
- がん治療に使用される化学療法薬
- 糖尿病
- 炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎）
- コルチコステロイド薬の使用
- 弱まった免疫システム（HIV / AIDSなどから）
この状態は女性より男性に影響を与えます。この状態は、まだおむつに入っていて肛門裂傷の病歴がある幼児や幼児に起こることがあります。
症状
一般的な症状は肛門周囲の腫れと腫れを伴う絶え間ない、ズキズキする痛みです。痛みは腸の動き、咳、そして座っているとひどくなります。
その他の症状には以下のものがあります。
- 便秘
- 直腸からの膿の排出
- 疲労、発熱、寝汗、悪寒
- 肛門の領域の発赤、痛みを伴う硬化組織
- 優しさ
乳児では、膿瘍はしばしば肛門の端に腫れた、赤い、柔らかいしこりとして現れます。乳児はうるさいと不快感から過敏性があるかもしれません。他の症状は通常ありません。
試験とテスト
直腸診で直腸肛門膿瘍が確認されることがあります。直腸S状結腸鏡検査が他の疾患を除外するために行われることがあります。
いくつかのケースでは、CTスキャン、MRI、または超音波が膿のコレクションを見つけるのを助けるために必要です。
処理
問題が単独で解決することはめったにありません。抗生物質だけでは通常、膿瘍を治療することはできません。
治療は、膿瘍を開いて排水するための手術を含みます。
- 手術は通常、あなたが眠くなるようにする薬と共に、地元の麻痺薬で行われます。時々、脊椎または全身麻酔が使用されます。
- 手術はほとんどの場合外来診療です。つまり、同じ日に家に帰るということです。外科医は膿瘍を切開し、膿を排出します。時々、切開部を開いて排水するためにドレーンが挿入され、時には膿瘍腔にガーゼが詰まっています。
- 膿の採集が深ければ、疼痛管理や膿瘍ドレナージ部位の看護のために病院にもっと長く滞在する必要があるかもしれません。
- 手術後は、温かいシッツ風呂が必要になる場合があります（浴槽に入っています）。これは痛みを和らげ、腫れを減らすのに役立ちます。
排水された膿瘍は通常開いたままにされ、ステッチは必要ありません。
外科医は鎮痛剤や抗生物質を処方することがあります。
あなたは便軟化剤が必要な場合があります。良い衛生管理をしてください。膿瘍が治癒するまで柔らかいまたは液体の食品を食べます。
便秘を避けることは痛みを減らすのに役立ちます。あなたは便軟化剤が必要な場合があります。水分を多く摂取し、食物繊維を多く含む食品を食べることも助けになります。
見通し（予後）
迅速な治療で、この状態を持つ人々は通常うまくいきます。幼児や幼児は通常すぐに回復します。
治療が遅れると合併症が起こることがあります。
考えられる合併症
直腸肛門膿瘍の合併症には以下のものがあります：
- 肛門瘻（肛門と他の構造との間の異常な関係）
- 血に感染する感染症（敗血症）
- 継続的な痛み
- 問題が再発し続ける（再発）
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、医療機関に連絡してください。
- 直腸の分泌物、痛み、または肛門直腸膿瘍の他の症状に注意してください
- この病気の治療を受けた後、発熱、悪寒、またはその他の新しい症状がある
- 糖尿病であなたの血糖値をコントロールするのが難しくなります
防止
STDの予防または迅速な治療は、直腸肛門膿瘍の形成を予防する可能性があります。そのような感染を防ぐために、アナルセックスを含む性交中にコンドームを使用してください。
幼児や幼児では、頻繁なおむつ交換とおむつ交換時の適切な清掃が肛門裂傷と膿瘍の両方の予防に役立ちます。
代替名
肛門膿瘍。直腸膿瘍。直腸膿瘍。肛門周囲膿瘍。腺膿瘍。膿瘍 - 直腸肛門
画像
直腸
参考文献
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レビュー日6/11/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム