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強迫ギャンブルは、ギャンブルへの衝動に抵抗することができません。これは深刻な金銭問題、失業、犯罪または詐欺、そして家族関係への損害をもたらす可能性があります。
原因
強迫性ギャンブルは、ほとんどの場合、男性では思春期の初期、女性では20歳から40歳の間に始まります。
強迫的ギャンブルをしている人は、ギャンブルへの衝動に抵抗したりコントロールしたりするのに苦労します。脳はこの衝動にアルコールや薬物中毒の人に反応するのと同じように反応しています。それは強迫性障害の特徴を共有していますが、強迫的ギャンブルはおそらく別の条件です。
強迫的なギャンブルを発症する人々では、時折のギャンブルはギャンブルの習慣につながります。ストレスの多い状況はギャンブルの問題を悪化させる可能性があります。
症状
強迫的なギャンブルをする人々はしばしば恥ずかしいと感じ、他の人々に彼らの問題について知らせることを避けようとします。アメリカ精神医学会は病理学的ギャンブルを以下の症状のうち5つ以上を有すると定義しています：
- ギャンブルのためにお金を稼ぐために犯罪を犯すこと。
- ギャンブルをやめようとしたりギャンブルをやめようとしたときに落ち着かない、またはいらだちを感じる。
- 問題や悲しみや不安の感情から逃れるためのギャンブル。
- 過去の損失を取り戻そうとするためにより多くの金額をギャンブルする。
- ギャンブルのせいで仕事、人間関係、教育、またはキャリアの機会を失う。
- ギャンブルに費やした時間やお金について嘘をついています。
- ギャンブルを減らしたり、ギャンブルをやめようとする試みに失敗しました。
- ギャンブル損失のためにお金を借りる必要があります。
- 興奮を感じるために大量のお金をギャンブルする必要があります。
- 過去の経験を記憶したり、ギャンブルのためにもっとお金を稼ぐ方法など、ギャンブルについて考えることに多くの時間を費やします。
試験とテスト
病理学的ギャンブルを診断するために精神医学的評価および病歴を用いることができる。 Gamblers Anonymous 20質問www.gamblersanonymous.org/ga/content/20-questionsなどのスクリーニングツールは、診断に役立ちます。
処理
強迫ギャンブルを持つ人々のための治療は、問題を認識することから始まります。強迫的ギャンブラーはしばしば彼らが問題を抱えているか治療を必要としていることを否定します。
病理学的ギャンブルを持つほとんどの人は他の人がそれらに圧力をかけるときにのみ扱われます。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 認知行動療法（CBT）。
- Gamblers Anonymousなどの自助支援グループ。 Gamblers Anonymous www.gamblersanonymous.org/gaは、Alcoholics Anonymousに似た12段階のプログラムです。物質使用やアルコール使用など、他の種類の中毒を治療するために使用される慣習も病的賭博の治療に役立ちます。
- 強迫賭博を治療するための医薬品に関する研究がいくつか行われています。初期の結果は、抗うつ薬とオピオイド拮抗薬（ナルトレキソン）が病的ギャンブルの症状を治療するのを助けるかもしれないことを示唆しています。しかし、どの人々が薬に反応するかはまだ明らかではありません。
見通し（予後）
アルコール中毒や薬物中毒のように、病的ギャンブルは治療をしなければ悪化する傾向がある長期的な障害です。治療を受けても、ギャンブルを再開するのが一般的です（再発）。しかしながら、病的な賭博をしている人々は正しい治療で非常にうまくいくことができます。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- アルコールと薬物使用の問題
- 不安
- うつ病
- 財政的、社会的、および法的な問題（破産、離婚、失業、刑務所内の時間を含む）
- 心臓発作（ギャンブルのストレスと興奮による）
- 自殺未遂
正しい治療を受ければ、これらの問題の多くを防ぐことができます。
医療専門家に連絡する場合
病的なギャンブルの症状があると思われる場合は、医療提供者または精神保健専門家に連絡してください。
防止
ギャンブルにさらされると、病的ギャンブルを発症するリスクが高まる可能性があります。ばく露を制限することは、危険にさらされている人々には役立つかもしれません。病的ギャンブルの最も早い兆候での介入は、障害が悪化するのを防ぐかもしれません。
代替名
ギャンブル - 強迫的;病的ギャンブル中毒性のギャンブル
参考文献
アメリカ精神医学会。物質に関連しない障害に： アメリカ精神医学会。精神障害の診断と統計マニュアル。第5版バージニア州アーリントン：アメリカの精神医学出版。 ２０１３：５８５−５８９。
Weissman AR、Gould CM、Sanders KM。インパルスコントロール障害Stern TA、Fava M、Wilens TE、Rosenbaum JF、eds。 マサチューセッツ総合病院総合臨床精神医学。第2版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第23章
レビュー日3/26/2018
更新者：Fred K. Berger博士、中毒および法医学精神科医、スクリップス記念病院、ラホヤ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム