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物質使用障害は、人がアルコールや他の物質（薬物）を使用すると、健康上の問題や職場、学校、または家庭での問題が発生したときに発生します。
この障害は薬物乱用とも呼ばれます。
原因
物質使用障害の正確な原因はわかっていません。人の遺伝子、薬の作用、仲間からの圧力、精神的苦痛、不安、うつ病、および環境ストレスがすべて要因になります。
物質使用問題を発症する人の多くは、うつ病、注意力欠如障害、心的外傷後ストレス障害、またはその他の精神的問題を抱えています。ストレスの多いまたは混沌としたライフスタイルと低い自尊心も一般的です。
両親が薬物を使用しているのを見て成長した子供は、環境的および遺伝的理由のために、人生の後半で物質使用問題を発症する危険性が高いかもしれません。
一般的に使用される物質は次のとおりです。
- オピエートや他の麻薬は、眠気を引き起こすことがあり、時には幸福感、高揚感、幸福感、興奮、喜びなどの激しい感情を引き起こす可能性がある強力な鎮痛剤です。これらには、ヘロイン、アヘン、コデイン、麻薬性鎮痛剤が含まれます。これらは医師によって処方されるか、違法に購入される可能性があります。
- 興奮剤は脳や神経系を刺激する薬です。それらには、ADHDの治療に使用される薬（メチルフェニデート、またはリタリン）などのコカインおよびアンフェタミンが含まれます。人は同じ効果を感じるために時間をかけてより多くの量のこれらの薬を必要とし始めることができます。
- 鬱病は眠気を引き起こし、不安を軽減します。それらには、アルコール、バルビツレート、ベンゾジアゼピン（Valium、Ativan、Xanax）、抱水クロラール、およびパラアルデヒドが含まれます。これらの物質を使用すると中毒につながることがあります。
- LSD、メスカリン、プシロシビン（「キノコ」）、およびフェンシクリジン（PCP、または「エンジェルダスト」）は、人にそこにないもの（幻覚）を見させる可能性があり、精神的な中毒につながる可能性があります。
- マリファナ（大麻、またはハッシュ）。
中毒につながる可能性がある薬物使用のいくつかの段階があります。若い人たちは、大人よりもステージをすばやく移動するようです。ステージは以下のとおりです。
- 実験的使用 - 通常は娯楽目的のために行われるピアが関係します。ユーザーは、両親や他の権威者に反抗するのを楽しむかもしれません。
- 通常の使用 - ユーザーはますます多くの学校や仕事を休んでいます。薬物源を失うことについての心配。ネガティブな感情を「直す」ために薬を使います。友達や家族から離れて行き始める。友達を通常のユーザーである人に変えるかもしれません。増加した耐性と薬を「扱う」能力を示します。
- 問題または危険な使用 - ユーザーはやる気を失います。学校や仕事を気にしない。明らかな動作の変更があります。薬物使用について考えることは、関係を含む他のすべての利益よりも重要です。ユーザーは秘密になります。習慣を支えるのを助けるために薬を扱い始めるかもしれません;他の、より硬い薬の使用は増加するかもしれません。法的問題が増加する可能性があります。
- 中毒 - 薬物なしでは日常生活に立ち向かうことはできません。問題を否定します。体調が悪化する。使用に対する「管理」の喪失自殺することがあります。経済的および法的問題は悪化します。家族や友人との関係が壊れているかもしれません。
症状
薬物使用の症状と行動は次のとおりです。
- 混乱
- 健康、仕事、または家族が害を受けているときでも、薬を使い続ける
- 暴力のエピソード
- 薬物依存について直面したときの敵意
- 薬物乱用に対するコントロールの欠如、アルコール摂取を止めたり減らしたりすることができない
- 薬を使う言い訳をする
- 仕事や学校がない、またはパフォーマンスが低下している
- 機能するために毎日または定期的な薬物使用の必要性
- 無視して食べる
- 外見を気にしない
- 薬物乱用のため、もはや活動に参加していません
- 薬物使用を隠すための秘密の行動
- 一人でも薬を使う
試験とテスト
血液や尿のサンプルに対する薬物検査（毒物学スクリーニング）では、体内に多くの化学物質や薬物があることがわかります。検査の感度は、薬自体、服用時期、および検査機関によって異なります。尿検査はより頻繁に行われますが、血液検査は尿検査より薬を見つける可能性があります。
処理
物質使用障害は深刻な状態であり、治療が容易ではありません。最良のケアと治療は訓練を受けた専門家を巻き込みます。
治療は問題を認識することから始まります。否定は中毒の一般的な症状ですが、やるべきことや直面しているよりも、感情移入や敬意を持って扱われても、中毒になる人ははるかに否定的です。
物質はゆっくりと引き出されるか、突然停止するかのいずれかです。肉体的および精神的症状のサポート、ならびに薬物を含まないこと（禁断）もまた治療の鍵となる。
- 薬物の過剰摂取をしている人は病院で緊急治療を必要とするかもしれません。正確な治療法は使用される薬によって異なります。
- 解毒（デトックス）は、良いサポートがある環境で物質を突然撤回することです。解毒は入院患者または外来患者で行うことができます。
- 時々、副作用や禁断の危険性を減らすために用量がゆっくりと減らされるので、体に類似の作用または効果を持つ他の薬が服用されます。例えば、麻薬中毒では、離脱や継続的な使用を防ぐために、メサドンまたは類似の薬物を使用することができます。
住宅治療プログラムは、可能性のある離脱症状および行動を監視し、対処します。これらのプログラムは、ユーザーに振る舞いを認識させ、使用に戻らないようにする方法（再発）を習得するための技法を使用します。
その人にうつ病または他の精神的健康障害もある場合は、それを治療する必要があります。多くの場合、人は精神病を自己治療しようとするために薬を使い始めます。
サポートグループ
コミュニティでは多くのサポートグループが利用できます。それらは含まれます：
- 麻薬匿名（NA） - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- アルアノン - al-anon.org
これらのグループのほとんどは、Alcoholics Anonymous（AA）www.aa.orgで使用されている12段階のプログラムに従います。
SMART Recovery www.smartrecovery.orgとLifeRing lifering.orgは、12段階のアプローチを使用しないプログラムです。インターネット上に他のサポートグループがあります。
見通し（予後）
物質の使用は致命的な過剰摂取につながる可能性があります。一部の人々は、物質が止まった後に再び物質を取り始める（再発）。
物質使用の合併症は次のとおりです。
- うつ病
- 癌、例えば口腔癌および胃癌はアルコール乱用および依存症と関連している
- 共用針を介したHIV、またはB型またはC型肝炎の感染
- 失業
- 記憶と集中に関する問題、例えば、マリファナ（THC）を含む幻覚剤の使用
- 法律の問題
- 関係の分割
- 危険な性行為、望ましくない妊娠、性感染症、HIV、またはウイルス性肝炎を引き起こす可能性がある
医療専門家に連絡する場合
あなたや家族が化学物質を使用していて中止したい場合は、あなたの医療提供者に予約を取ってください。あなたがあなたの薬の供給から遮断されており、そして離脱の危険にさらされているかどうかもまた呼び出しなさい。ほとんどの雇用主は、薬物使用に問題がある従業員に紹介サービスを提供しています。
防止
薬物教育プログラムは役に立ちます。物質を使うことの害について子供たちに教えることで、親は子供たちに強い影響を与えることができます。
代替名
薬物乱用;化学的用途化学的虐待麻薬中毒;中毒 - 薬;薬物への依存違法薬物の使用麻薬の使用幻覚剤の使用
画像
うつ病と男性
参考文献
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レビュー日3/26/2018
更新者：Fred K. Berger博士、中毒および法医学精神科医、スクリップス記念病院、ラホヤ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム社説の更新07/03/2018。