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百日咳は、手に負えない暴力的な咳を引き起こす非常に伝染性の細菌性疾患です。咳がすると呼吸が困難になることがあります。人が息を吸おうとすると、深い「しゃべり」という音がよく聞こえます。
原因
百日咳、または百日咳は、上気道感染症です。それは 百日咳菌 バクテリア。それはあらゆる年齢の人々に影響を及ぼし、乳児の恒久的な身体障害、さらには死亡さえも引き起こし得る深刻な疾患である。
感染した人がくしゃみや咳をすると、バクテリアを含む小さな液滴が空気中を移動します。病気は人から人へと簡単に広まります。
感染症の症状は6週間続くことが多いですが、10週間続くことがあります。
症状
初期症状は一般的な風邪に似ています。ほとんどの場合、それらはバクテリアにさらされてから約1週間後に発症します。
咳の重いエピソードは約10〜12日後に始まります。幼児や幼児では、咳は時々「大声で」雑音で終わる。人が息を吸おうとすると音が出ます。異音は、生後6ヶ月未満の幼児やそれ以上の年齢の子供や大人にはめったにありません。
咳をすると嘔吐や短期間の意識喪失を招くことがあります。咳を伴う嘔吐が起こるときは、百日咳が常に考慮されるべきです。幼児では、窒息の呪文と呼吸の長い休止が一般的です。
その他の百日咳の症状は次のとおりです。
- 鼻水
- わずかな熱、102°F（38.9°C）以下
- 下痢
試験とテスト
初期診断はほとんどの場合症状に基づいています。しかし、症状が明白でない場合、百日咳は診断が難しいかもしれません。非常に幼い乳児では、症状は代わりに肺炎によって引き起こされるかもしれません。
確かに知るために、医療提供者は鼻汁から粘液のサンプルを採取するかもしれません。サンプルは実験室に送られ、百日咳の有無が検査されます。これは正確な診断を提供できますが、テストにはしばらく時間がかかります。ほとんどの場合、結果が出る前に治療が開始されます。
何人かの人々はリンパ球の多数を示す完全な血球数を持っているかもしれません。
処理
十分に早い時期に始めれば、エリスロマイシンのような抗生物質は症状をより早く消えることができます。残念ながら、抗生物質があまり効果的ではない場合、ほとんどの人は遅すぎると診断されます。しかし、薬は他人に病気を広める人の能力を減らすのに役立ちます。
18ヵ月未満の乳児は、咳をしている間は呼吸が一時的に止まる可能性があるため、常に監視する必要があります。重症例の乳児は入院する必要があります。
湿度の高い酸素テントを使用することができます。
咳をする呪文が人が十分な水分を摂取するのを妨げるほど深刻であるならば、水分は静脈を通して与えられるかもしれません。
鎮静剤（眠くするための薬）は、幼児向けに処方されることがあります。
咳混合物、去痰薬、および抑制薬はほとんどの場合役に立ちません。これらの薬は使わないでください。
見通し（予後）
年長の子供たちでは、見通しはほとんどの場合非常に良いです。乳児は死亡リスクが最も高く、慎重な監視が必要です。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 肺炎
- 痙攣
- 発作性疾患（永久）
- 鼻血
- 耳の感染症
- 酸素欠乏による脳障害
- 脳内出血（脳出血）
- 知的障害
- 呼吸が遅くなったり止まったりする（無呼吸）
- 死
医療専門家に連絡する場合
あなたまたはあなたの子供が百日咳の症状を発症した場合は、あなたの医療提供者に連絡してください。
次のような症状がある場合は、911に電話するか緊急治療室に行きます。
- 青みがかった肌の色、これは酸素の欠乏を示します
- 呼吸停止期間（無呼吸）
- 発作または痙攣
- 高熱
- 持続的な嘔吐
- 脱水
防止
推奨される小児期予防接種の1つであるDTaP予防接種は、百日咳感染から子供を保護します。 DTaPワクチンは乳児に安全に投与することができます。 5種類のDTaPワクチンが推奨されています。彼らは最も頻繁に2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月、15から18ヶ月、および4から6歳の子供に与えられます。
TdaPワクチンは11歳か12歳で接種するべきです。
百日咳の発生時には、7歳未満の免疫化されていない子供は学校や公の集会に出席してはいけません。それらはまた、感染していることが知られているか疑われる人から隔離する必要があります。これは最後に報告された症例の14日後まで続くはずです。
また、19歳以上の成人には百日咳に対するTdaPワクチンを1回接種することをお勧めします。
TdaPは、医療従事者や、生後12ヶ月未満の乳児と密接に接触する人にとって特に重要です。
妊娠中の女性は、百日咳から新生児を保護するために、妊娠27〜36週間の妊娠中に毎回TdaPの投与を受けるべきです。
代替名
なんで咳
画像
呼吸器系の概要
参考文献
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レビュー日9/5/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム