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乳幼児突然死症候群（SIDS）は、1歳未満の子供の予期せぬ突然死です。剖検では、説明可能な死因は示されません。
原因
SIDSの原因は不明です。多くの医師や研究者は現在、SIDSは以下のような多くの要因によって引き起こされると考えています。
- 赤ちゃんの目を覚ます能力（睡眠覚醒）に関する問題
- 赤ちゃんの体が血液中の二酸化炭素の蓄積を検出できない
問題の可能性を減らすために、医師が赤ちゃんを仰向けに寝かせて寝ることを推奨し始めて以来、SIDS率は急激に低下しています。しかし、SIDSはまだ1歳未満の乳児の主な死因です。米国では毎年何千人もの赤ちゃんがSIDSで死亡しています。
SIDSは生後2〜4ヶ月の間に発生する可能性が最も高いです。 SIDSは、女子よりも男子に頻繁に影響を与えます。 SIDSによる死亡のほとんどは冬に起こります。
以下はSIDSのリスクを高める可能性があります。
- 胃で眠る
- 子宮の中や生まれた後のタバコの煙の周りにいること
- 両親と同じベッドで寝る（同寝）
- ベビーベッドで柔らかい寝具
- 多産児（双子、トリプレットなど）
- 早産
- SIDSを発症した兄弟姉妹がいる
- 違法薬物を吸ったり使用している母親
- 十代の母親に生まれたこと
- 妊娠間の短い期間
- 出生前の晩期または未治療
- 貧困状況での生活
上記の危険因子を持つ乳児は、より影響を受ける可能性が高いことが研究によって示されていますが、各因子の影響または重要性は明確に定義されていないか理解されていません。
症状
ほとんどのSIDSによる死亡は、警告も症状もなく起こります。幼児が眠っていると考えられるときに死が起こります。
試験とテスト
剖検結果は死因を確認することができません。ただし、検死解剖からの情報は、SIDSに関する全般的な知識に追加することができます。原因不明の死亡の場合、州法により剖検が必要になる場合があります。
サポートグループ
子供をSIDSに亡くした親は、感情的な支援を必要としています。多くの親は罪悪感に苦しんでいます。原因不明の死因について法律で求められている調査は、これらの感情をより痛くするかもしれません。
全国乳幼児突然死症候群財団の地方支部の会員は、保護者とその家族へのカウンセリングや安心のお手伝いをすることができます。
兄弟姉妹や家族全員が乳児の喪失に対処するのを助けるために家族相談が推奨されるかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
赤ちゃんが動いていない、または呼吸していない場合は、CPRを開始して911に電話してください。すべての乳児および子供の親および介護者は、CPRで訓練を受けるべきです。
防止
アメリカ小児科学会（AAP）は以下を推奨しています：
赤ちゃんを背中で寝させる。 （これには昼寝が含まれます。）赤ちゃんをその胃の上で眠らさないでください。また、赤ちゃんは横から胃に転がることがあるので、この位置は避けてください。
赤ちゃんをしっかりとした床（ベビーベッドなど）に置いて寝ます。 赤ちゃんが他の子供や大人と一緒にベッドで眠ることを絶対にしないでください。また、ソファのような他の場所で眠らさないでください。
赤ちゃんを両親と同じ部屋（同じベッドではない）で眠らせる。 可能であれば、赤ちゃんのベビーベッドは両親の寝室に置かれ、夜間の食事ができるようにするべきです。
柔らかい寝具は使用しないでください。 赤ちゃんは、ゆったりとした寝具を使わずに、しっかりした、ぴったり合ったベビーベッドのマットレスの上に置きます。ライトシートを使って赤ちゃんを覆います。枕、布団、またはキルトを使わないでください。
室温が高すぎないことを確認してください。 室温は、薄着の大人にとって快適であるべきです。赤ちゃんは触れると熱くなってはいけません。
寝るときは、赤ちゃんにおしゃぶりをあげてください。 おやすみと就寝時のおしゃぶりは、SIDSのリスクを減らすことができます。医療従事者は、おしゃぶりによって気道がより開かれたり、赤ちゃんが深い眠りにつくのを防ぐことができると考えています。赤ちゃんが母乳育児をしている場合は、それが母乳育児を妨げないようにおしゃぶりを提供する前に1ヶ月まで待つことが最善です。
SIDSを減らすための方法として市販されている呼吸モニタまたは製品を使用しないでください。 調査によると、これらのデバイスはSIDSの防止には役立ちません。
SIDSの専門家によるその他の推奨事項：
- 赤ちゃんを禁煙の環境に保ってください。
- 母親は妊娠中や妊娠後のアルコールや薬物の使用を避けるべきです。
- 可能であれば、赤ちゃんを母乳で育ててください。母乳育児は、SIDSの発症に影響を与える可能性があるいくつかの上気道感染症を軽減します。
- 1歳未満の子供には絶対に蜂蜜を与えないでください。幼児の蜂蜜は乳児ボツリヌス中毒を引き起こす可能性があり、それはSIDSと関連している可能性があります。
代替名
ベビーベッドの死。 SIDS
参考文献
ハントCE、ホークFR。乳幼児突然死症候群。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第375章
Myerburg RJ、Castellanos A.心停止および突然の心臓死。 In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第39章
乳幼児突然死症候群のタスクフォース。ムーンRY SIDSおよびその他の睡眠関連の乳児死亡：安全な乳児の睡眠環境に対する推奨の拡大。 小児科。 ２０１１年； １２８（５）：ｅ１３４１ − ｅ１３６７。 PMID：22007003 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22007003。
レビュー日9/5/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム