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喉頭神経損傷は、音声ボックスに接続されている神経の一方または両方の損傷です。
原因
喉頭神経の損傷はまれです。
それが起こるとき、それはからある場合もあります：
- 首や胸の手術（特に甲状腺、肺、心臓の手術、または頸椎の手術）の合併症
- ウィンドパイプ内の呼吸管（気管内チューブ）
- 神経に影響を与えるウイルス感染
- 甲状腺がんまたは肺がんなど、頸部または上部胸部の腫瘍
- 神経学的状態の一部
症状
症状が含まれます：
- 話すのが難しい
- 嚥下困難
- arse声
左右の喉頭神経を同時に傷害すると呼吸障害を起こすことがあります。これは緊急の医学的問題になる可能性があります。
試験とテスト
医療提供者はあなたの声帯がどのように動くかを確かめるためにチェックするでしょう。異常な動きは喉頭神経が傷害を受けていることを意味するかもしれません。
テストには以下が含まれます。
- 気管支鏡検査
- 胸部CTスキャン
- 喉頭鏡検査
- 脳、首、胸部のMRI
- X線
処理
治療は怪我の原因によって異なります。いくつかのケースでは、治療は必要ないかもしれません、そして、神経はそれ自身で回復するかもしれません。場合によっては音声療法が役立ちます。
手術が必要な場合、目標は声を改善するために麻痺した声帯の位置を変えることです。これは次のようにして行うことができます。
- 腱板内転（声帯を気道の中央に向かって動かすためのステッチ）
- コラーゲン、Gelfoam、または他の物質の注射
- 甲状腺形成術
左右両方の神経が損傷している場合は、呼吸を可能にするためにすぐに穴をウィンドパイプに切開する必要があるかもしれません（気管切開術）。これには後日別の手術が続きます。
見通し（予後）
見通しは怪我の原因によって異なります。場合によっては、神経は急速に正常に戻ります。しかし、時にはダメージが永久的なものです。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- 呼吸困難（すぐに電話をかける）
- 3週間以上続く原因不明のarse声
代替名
声帯麻痺
画像
喉頭の神経
喉頭神経損傷
参考文献
デクスターEU胸部外科患者の周術期ケアで：Sellke FW、del Nido PJ、Swanson SJ、eds。 サビストンと胸のスペンサー手術。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第4章
Sandhu GS、Nouraei SAR。喉頭および食道外傷Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第67章
レビュー日11/4/2018
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム