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気道陽圧（PAP）治療では、加圧下で肺の気道に空気を送り込むために機械を使用します。これは、睡眠中にウィンドパイプを開いたままにするのに役立ちます。 ＣＰＡＰ（持続的気道陽圧法）によって送達される強制空気は、閉塞性睡眠時無呼吸および他の呼吸障害を有する人々の呼吸を妨げる気道崩壊のエピソードを防ぐ。
情報
誰がPAPを使うべきか
PAPは閉塞性睡眠時無呼吸症のほとんどの人をうまく治療することができます。それは安全で、子供を含むすべての年齢の人々にとってうまくいきます。軽度の睡眠時無呼吸があり、日中に眠気があまり感じられない場合は、必要ないかもしれません。
PAPを定期的に使用した後に気付くことがあります。
- より良い集中力と記憶
- 日中はより警戒心が強く、眠気が少ない
- ベッドパートナーの睡眠改善
- 仕事でより生産的になる
- 不安や抑うつが少なくなり、気分が良くなります
- 通常の睡眠パターン
- 低血圧（高血圧の人）
あなたの健康管理プロバイダーはあなたの問題を目標とするPAP機のタイプを処方します：
- 持続的気道陽圧法（CPAP）は、気道を開いた状態に保つために穏やかで安定した空気圧を提供します。
- 自動滴定（調整可能）気道陽圧（APAP）は、あなたの呼吸パターンに基づいて、一晩中圧力を変えます。
- 2レベルの気道陽圧（BiPAPまたはBIPAP）は、吸い込むと圧力が高くなり、吐き出すと圧力が低くなります。
BiPAPは、以下のような子供や大人に役立ちます。
- 睡眠中に虚脱し、自由に呼吸することが困難になる気道
- 肺内の空気交換の減少
- 筋ジストロフィーなどの状態により、呼吸が困難になる筋力低下
PAPまたはBiPAPは、以下のような人にも使用される可能性があります。
- 呼吸不全
- 中枢性睡眠時無呼吸
- COPD
- 心不全
PAPのしくみ
PAP設定を使用する場合：
- 眠っている間、鼻や鼻と口の上にマスクをかけます。
- マスクは、ベッドの横にある小さな機械にホースで接続されています。
- あなたが眠っている間、機械はホースとマスクを通してあなたの気道に加圧下で空気を送ります。これは気道を開いたままにするのに役立ちます。
夜中に睡眠センターにいる間にPAPを使い始めることができます。
- あなたのプロバイダーは、あなたに最適なマスクを選ぶ手助けをします。
- あなたが眠っている間、彼らは機械の設定を調整するでしょう。
- 睡眠時無呼吸の重症度に基づいて設定が調整されます。
PAP治療を受けても症状が改善しない場合は、マシンの設定を変更する必要があります。あなたの医療提供者は自宅で設定を調整する方法をあなたに教えるかもしれません。または、スリープセンターに行って調整する必要があるかもしれません。
本機の使い方
PAP設定の使用に慣れるまでに時間がかかることがあります。最初の数泊は最も困難で、よく眠れないことがあります。
あなたが問題を抱えているならば、あなたは一晩中その機械を使用しないように誘惑されるかもしれません。しかし、あなたが一晩中その機械を使用すれば、あなたはより早くそれに慣れるでしょう。
初めてセットアップを使用するときは、次のようにします。
- 閉じられている感じ（閉所恐怖症）
- 胸筋の不快感、しばしばしばらくすると治ります
- 目の刺激
- あなたの鼻の橋の上の発赤と痛み
- 鼻水や鼻づまり
- 痛みや口の乾燥
- 鼻血
- 上気道感染症
これらの問題の多くは、手助けまたは防止することができます。
- 軽量でクッションのあるマスクの使用については、プロバイダに問い合わせてください。いくつかのマスクは、鼻孔の周囲または内部でのみ使用されます。
- 空気が漏れないように、マスクが正しく収まっていることを確認してください。きつすぎたり緩すぎたりしてはいけません。
- 鼻づまりのために鼻の塩水スプレーを試してみてください。
- 乾燥肌や鼻腔を助けるために加湿器を使用してください。
- 機器を清潔に保ってください。
- 騒音を抑えるために、機械をベッドの下に置いてください。
- ほとんどのマシンは静かですが、眠りにくい音が気になる場合は、プロバイダに伝えてください。
プロバイダは、マシンにかかる圧力を下げてから、ゆっくりとペースを上げてもう一度上げることができます。いくつかの新しい機械は自動的に正しい圧力に調整することができます。
代替名
持続的気道陽圧。 CPAPバイレベル陽気気道圧。 BiPAP;気道陽圧の自動滴定。 APAP; nCPAP;非侵襲的陽圧換気NIPPV非侵襲的換気NIV; OSA - CPAP;閉塞性睡眠時無呼吸 - CPAP
画像
鼻CPAP
参考文献
Chirinos JA、Gurubhagavatula I、Teff Kら。閉塞性睡眠時無呼吸に対するCPAP、体重減少、またはその両方。 Ｎ Ｅｎｇｅｌ Ｊ Ｍｅｄ。 2014; 370（24）：2265-2275。 PMID：24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371。
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キモフRJ。閉塞性睡眠時無呼吸。で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第88章
レビュー日1/18/2018
によって更新：アレンJ.ブライバス、DO、肺、クリティカルケア、および睡眠医学、バージニア州ニュージャージーヘルスケアシステム、臨床助教授、ラトガースニュージャージーメディカルスクール、イーストオレンジ、ニュージャージー州。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム