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職業の歴史
最初の医師アシスタント（PA）トレーニングプログラムは、1965年にデューク大学でDr. Eugene Steadによって設立されました。
ほとんどのプログラムでは、申請者は学士号を取得する必要があります。応募者はまた、救急医療技術者、救急隊員、健康教育者、有資格の実務看護師、または準学士号看護師など、医療現場での経験が必要です。平均的なPAの学生は、ある分野で学士号を取得し、約4年間の健康関連の経験があります。 PAのための教育プログラムは、通常、医学部に関連付けられています。彼らは25から27ヶ月の長さで異なります。ほとんどのプログラムは修了時に修士号を授与されます。すべてのプログラムは2020年までに修士号を授与する必要があります。
最初のPAの学生は主に軍の医者でした。彼らは彼らが軍隊で受けた知識と経験を拡大してプライマリケアの役割に移った。医師アシスタントの役割により、PAはこれまで医師のみが実行していたタスクを実行できました。これらには、病歴調査、身体検査、診断、および患者管理が含まれます。
多くの研究は、PAがプライマリケアの現場で見られる状態の約80％に対して、医師のそれに匹敵する質の高いヘルスケアを提供できることを指摘しています。
練習の範囲
医師アシスタントは、医学博士（MD）またはオステオパシー医学博士（DO）の指示および監督の下で、学術的にも臨床的にも医療サービスを提供する準備ができています。 PA機能には、診断、治療、予防、および健康維持サービスの実行が含まれます。
ワシントンDC、グアム、グアムの全50州のPAは規範的な実践特権を持っています。一部の医師アシスタントは、彼らのサービスのために直接の第三者（保険）払い戻しを受けないかもしれません、しかし、彼らのサービスは彼らの監督している医者または雇用者を通して請求されます。
練習用設定
PAは、ほぼすべての医療および外科の専門分野でさまざまな環境で実践しています。家族の診療を含む、プライマリケア領域内での診療の多く。その他の一般的な診療分野は一般外科、外科専門、そして救急医療です。残りは教育、研究、管理、またはその他の非臨床的役割に関与しています。
PAは、医師がケアを提供するあらゆる状況で練習することができます。これにより、医師はより効果的な方法でスキルと知識を集中させることができます。 PAは、農村地域と都心のコミュニティの両方で実践しています。 PAが農村地域で実践する能力と意欲は、一般人口全体にわたる医療提供者の分布を改善しました。
職業の規制
他の多くの職業と同様に、医師アシスタントは2つの異なるレベルで規制されています。それらは特定の州法に従って州レベルで認可されています。認証は国内機関を通じて確立されます。最低限の実践基準の要件はすべての州で一貫しています。
免許：PA免許に固有の法律は、州によって多少異なる場合があります。しかし、ほとんどすべての州が免許の前に国家認証を必要としています。
すべての州法は、PAが監督医師を持つことを要求しています。この医者は必ずしもPAと同じ場所にいる必要はありません。ほとんどの州では、定期的な現場訪問を伴う電話通信による医師の監督を認めています。監督医師やPAはしばしば実践と監督の計画を持っており、時にはこの計画は州の機関に提出されます。
認定：職業の初期段階では、AAPA（アメリカ医師会協会）およびAMA（National Medical Association of Medical Examiners）と共同で全国能力試験を開発しました。
1975年には、認定プログラムを管理するために独立した組織、医師助手認定委員会が設立されました。このプログラムには、エントリーレベルの試験、継続的な医学教育、および再認定のための定期的な再試験が含まれます。認定プログラムの卒業生で、そのような認定を完了および維持している医師アシスタントのみが、資格認定PA-C（認定）を使用できます。
詳細については、米国医師助手アカデミー - www.aapa.orgまたは米国医師助手認定委員会 - www.nccpa.netをご覧ください。
画像
医療提供者の種類
参考文献
Ballweg R、Sullivan EM、Brown D、Vetrosky DT。医師アシスタントの職業の能力In：Ballweg R、Sullivan EM、Brown D、Vetrosky DT、eds。 医師アシスタント：診療の手引き。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2013年：付録、749〜751。
レビュー日8/26/2017
更新者：リンダJ.ヴォーヴィック医学博士、臨床准教授、家族医学科、UW医学、医学部、ワシントン大学、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム