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膀胱出口閉塞(BOO)は、膀胱基部の閉塞である。それは尿道への尿の流れを減らすか、または止めます。尿道は尿を体外に運ぶ管です。
原因
この状態は老人によく見られます。それはしばしば前立腺肥大によって引き起こされます。膀胱結石および膀胱癌もまた女性よりも男性においてより一般的に見られる。男性が年をとるにつれて、これらの病気にかかる可能性は非常に高まります。
BOOの他の一般的な原因は次のとおりです。
- 骨盤腫瘍(子宮頸部、前立腺、子宮、直腸)
- 瘢痕組織または特定の先天性欠損症による、膀胱(尿道)から体外に尿を運ぶチューブの狭窄
あまり一般的でない原因は次のとおりです。
- 膀胱瘤(膀胱が膣に落ちたとき)
- 異物
- 尿道または骨盤の筋肉のけいれん
- 鼠径(鼠径部)ヘルニア
症状
BOOの症状はさまざまですが、以下のものがあります。
- 腹痛
- 満ちた膀胱の連続的な感覚
- 頻尿
- 排尿時の痛み(排尿障害)
- 排尿開始時の問題(排尿躊躇)
- 時々排尿できない、ゆっくりした、不均一な尿の流れ
- 排尿するための緊張
- 尿路感染
- 夜間に起きて排尿する(夜間頻尿)
試験とテスト
あなたの医療提供者はあなたの症状と病歴について尋ねます。あなたは身体検査を受けます。
以下の問題が1つ以上見つかります。
- 腹部の成長
- 膀胱瘤(女性)
- 拡大膀胱
- 前立腺肥大(男性)
テストには以下が含まれます。
- 腎臓損傷の兆候を探すための血液化学
- 尿道狭窄を探すための膀胱鏡検査と逆行性尿道造影(X線)
- どのくらい速く尿が体から流れ出るかを決定するテスト(uroflowmetry)
- 尿の流れがどの程度妨げられているか、および膀胱がどの程度収縮しているかを調べるテスト(尿力学テスト)
- 超音波検査で尿の詰まりを特定し、膀胱がどの程度空になったかを調べます。
- 尿中の血液や感染の兆候を探すための尿検査
- 感染をチェックするための尿培養
処理
BOOの治療はその原因によって異なります。カテーテルと呼ばれるチューブが、尿道を通して膀胱に挿入されます。これは閉塞を軽減するために行われます。
時々、膀胱を排出するためにカテーテルが腹部を通って膀胱内に配置される。これは恥骨管と呼ばれます。
ほとんどの場合、あなたはBOOの長期治療のために手術が必要になります。しかし、この問題を引き起こす病気の多くは薬で治療することができます。可能な治療法についてあなたの提供者に相談してください。
見通し(予後)
早期に診断されれば、BOOのほとんどの原因は治癒することができます。しかし、診断や治療が遅れると、膀胱や腎臓に恒久的な損傷を与える可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
BOOの症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
代替名
BOO;下部尿路閉塞。前立腺尿閉 - BOO
画像
腎臓の解剖学
女性尿路
男性尿路
腎臓 - 血と尿の流れ
参考文献
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レビュー日5/31/2018
更新者:Sovrin M. Shah、MD、助教授、泌尿器科、ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山にあるIcahn School of Medicine。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム