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頭と顔の再建は、頭と顔の変形を修復または再形成する手術です（頭蓋顔面）。
説明
頭と顔の奇形（頭蓋顔面再建）のための手術がどのように行われるかは、奇形の種類と重症度、そして人の状態によって異なります。この手術の医学用語は頭蓋顔面再建術です。
外科的修復は頭蓋骨（頭蓋）、脳、神経、目、そして顔の骨と皮膚を含みます。だからこそ、時々整形外科医（皮膚と顔用）と脳神経外科医（脳と神経）が一緒に働くのです。頭頸部外科医はまた頭蓋顔面再建手術を行う。
あなたが深く眠っていて痛みがない状態で（全身麻酔下で）手術が行われます。手術は4〜12時間以上かかります。顔の骨の一部は切り取られて動かされます。手術中に、組織を動かし、血管と神経を顕微鏡手術技術を使って再接続します。
骨片（骨移植片）を骨盤、肋骨、または頭蓋骨から採取して、顔と頭の骨が動いた場所を埋めます。小さな金属製のネジとプレートを使用して骨を固定します。インプラントを使用することもできます。顎部は、新しい骨の位置を所定の位置に保持するために一緒に配線することができる。穴を覆うために、手、臀部、胸壁、または大腿からフラップを採取することができます。
時には手術は顔、口、首の腫れを引き起こし、それは数週間続くことがあります。これは気道を塞ぐ可能性があります。このためには、一時的な気管切開術が必要です。これは、チューブ（気管内チューブ）が気道（気管）に配置されているあなたの首に作られている小さな穴です。これにより、顔や上気道が腫れたときに呼吸することができます。
手順が実行される理由
次のような場合には、顔面顔面再建が行われることがあります。
- 口唇裂または口蓋裂、頭蓋骨癒合症、アペルト症候群などの状態による先天性欠損症および奇形
- 腫瘍を治療するために行われた手術による変形
- 頭、顔、または顎の損傷
- 腫瘍
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 呼吸の問題
- 薬に対する反応
- 出血、血栓、感染
頭と顔の手術のリスクは次のとおりです。
- 神経（脳神経機能障害）または脳の損傷
- 特に成長期の子供たちにおける追跡手術の必要性
- 骨移植片の部分的または完全な喪失
- 永久瘢痕
これらの合併症は、次のような人によく見られます。
- 煙
- 栄養不良
- ループスなどの他の病状がある
- 血行が悪い
- 過去に神経損傷を受けた
手続き後
あなたは集中治療室で手術後の最初の2日間を過ごすことがあります。合併症がなければ、1週間以内に退院することができます。完全な治癒は6週間以上かかる場合があります。
見通し（予後）
手術後、はるかに正常な外観が期待できます。今後1〜4年の間にフォローアップ手続を受ける必要がある人もいます。
手術後2〜6ヶ月はコンタクトスポーツをしないことが重要です。
深刻な怪我をしたことのある人は、トラウマの感情的な問題とその見た目の変化をうまく処理する必要があります。重傷を負った小児および成人は、心的外傷後ストレス障害、鬱病、および不安障害を有する可能性があります。メンタルヘルスの専門家に相談したり、サポートグループに参加したりすると役に立ちます。
特に奇形が遺伝的状態によるものである場合、顔の奇形を持つ子供の両親はしばしば有罪または恥を感じます。子供が成長して自分の外見に気付くにつれて、感情的症状が発症するか悪化することがあります。
代替名
頭蓋顔面再建眼窩 - 頭蓋顔面手術。顔面再構成
画像
頭蓋骨
頭蓋骨
口唇裂修復 - シリーズ
頭蓋顔面再建 - シリーズ
参考文献
ベイカーSR。顔面欠陥の再建Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第24章
McGrath MH、Pomerantz JH。形成外科。で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン外科教科書：現代外科診療の生物学的基礎。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第68章
レビュー日4/12/2017
更新者：David A. Lickstein、MD、FACS、美容整形外科整形手術、パームビーチガーデンズ、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム