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皮膚移植片は、手術によって身体のある領域から取り除かれ、別の領域に移植されるか、または取り付けられる皮膚のパッチです。
説明
この手術は通常、全身麻酔をしている間に行われます。それはあなたが眠っていて痛みがないことを意味します。
健康な皮膚はあなたの体のドナー部位と呼ばれる場所から採取されます。皮膚移植を受けているほとんどの人は、分割層皮膚移植を受けています。これは、ドナー部位（表皮）および表皮下の層（真皮）から皮膚の２つの最上層を取る。
ドナー部位は身体の任意の領域であり得る。ほとんどの場合、臀部や太ももの内側など、衣服で隠されている場所です。
移植片は移植されている裸の領域に慎重に広げられます。それはそれをカバーするよくパッドを入れられた包帯からの穏やかな圧力によって、またはステープルまたはいくつかの小さなステッチによって適所に保持されます。ドナー部位の領域は、3〜5日間滅菌包帯で覆われています。
より深い組織喪失を有する人々は、全層皮膚移植片を必要とし得る。これには、上部2層だけでなく、ドナー部位からの皮膚全体の厚さが必要です。
全層皮膚移植片はより複雑な処置である。全層皮膚移植片のための一般的なドナー部位には、胸壁、背中、または腹壁が含まれる。
手順が実行される理由
以下の用途には皮膚移植が推奨されます：
- 大量の皮膚の損失を引き起こした感染があった領域
- やけど
- 皮膚の損傷または皮膚の喪失があった美容上の理由または再建手術
- 皮膚がん手術
- 治療に皮膚移植片が必要な手術
- 静脈潰瘍、褥瘡、糖尿病性潰瘍
- 非常に大きな傷
- 外科医が適切に閉じることができなかったという傷
多くの組織が失われると、全層移植が行われます。これは下肢の開放骨折、または重度の感染症の後に起こります。
リスク
麻酔のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
この手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 慢性疼痛（まれに）
- 感染
- 移植皮膚の喪失（移植片が治癒しない、または移植片がゆっくり治癒する）
- 皮膚感覚の減少または喪失、または感受性の増加
- 怖い
- 肌の変色
- 不均一な肌表面
手続きの前に
あなたの外科医や看護師に言ってください：
- どんな薬を飲んでいますか。処方箋なしで購入した薬やハーブ。
- あなたがアルコールをたくさん飲んでいたら。
手術前の日中：
- 血が凝固しにくい薬の服用を中止するよう求められることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン、ワルファリン（クマジン）などが含まれます。
- あなたの外科医にあなたがあなたの手術当日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。喫煙は遅い治癒のような問題のあなたのチャンスを高めます。あなたのヘルスケア提供者に援助をやめるよう頼んでください。
手術当日：
- いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
- あなたの外科医から少量の水を飲むようにと言われた薬を飲んでください。
手続き後
あなたは分層皮膚移植後すぐに回復するはずです。全層移植片はより長い回復時間を必要とする。この種の移植片を受け取った場合は、1〜2週間病院に滞在する必要があります。
退院した後は、次のような皮膚移植片の手入れ方法に関する指示に従ってください。
- 1〜2週間ドレッシングを着用する。ドレッシングを濡らさないように保護するなど、ドレッシングの世話をする方法をプロバイダに尋ねます。
- 移植片を外傷から3〜4週間保護する。これには、ぶつけたり、移植片を傷つけたり伸ばしたりするような運動をしないことが含まれます。
- 外科医が推奨している場合は理学療法を受ける。
見通し（予後）
ほとんどの皮膚移植片は成功していますが、いくつかはうまく治癒しません。あなたは第二の移植片が必要な場合があります。
代替名
皮膚移植皮膚の自己移植FTSG; STSG;分割厚の皮膚移植片。全層スキングラフト
患者の指示
- 褥瘡の予防
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
皮膚移植
スキンレイヤー
スキングラフト - シリーズ
参考文献
McGrath MH、Pomerantz JH。形成外科。で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第68章
Scherer-Pietramaggiori SS、Pietramaggiori G、Orgill DP。皮膚移植で：Neligan PC、エド。 形成外科。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2013年：第17章
レビュー日2/11/2017
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム