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瘢痕修正は、瘢痕の外観を改善または軽減するための手術です。それはまた機能を元通りにし、そして傷害、傷、治癒不良、または前の外科手術によって引き起こされる皮膚の変化（外観）を修正する。
説明
傷害組織は、傷害（事故など）または手術後に皮膚が治癒するにつれて形成されます。
瘢痕化の程度は、以下によって異なります。
- 創傷の大きさ、深さ、および位置
- あなたの年齢
- 色（色素沈着）などの肌の特徴
手術の程度に応じて、あなたが目を覚ましている間（局所麻酔）、眠っている間（鎮静状態）、または深い眠りと痛みのない状態（全身麻酔）の間に瘢痕の修正を行うことができます。
瘢痕修正をいつ行うかは必ずしも明確ではありません。瘢痕は縮小し、年齢が上がるにつれて目立たなくなります。あなたは傷が色で明るくなるまで手術を受けるのを待つことができるかもしれません。これは、創傷が治癒してから数ヶ月、さらには1年かかることもあります。一部の瘢痕では、瘢痕が成熟してから60〜90日後に修正手術を受けるのが最善です。傷はそれぞれ異なります。
傷の外観を改善する方法はいくつかあります。
- 傷は完全に取り除かれ、新しい傷は非常に慎重に閉じられます。
- 皮膚擦過傷は、バリやiseと呼ばれる特別なワイヤーブラシで皮膚の上層を取り除くことを含みます。この部分に新しい肌が成長します。皮膚剥離は、皮膚の表面を柔らかくしたり、凹凸を減らすために使用することができます。
- レーザーを使用して瘢痕の表面を柔らかくし、そして瘢痕内の新しいコラーゲンの成長を刺激することができる。
- 非常に大きな怪我（火傷など）は、広い面積の皮膚を失うことがあり、肥厚性瘢痕を形成することがあります。この種の瘢痕は、筋肉、関節、腱の動きを制限することがあります（拘縮）。手術は余分な瘢痕組織を取り除きます。それは瘢痕部位の両側に一連の小さな切れ目（切開）を含み、それはV字型の皮弁（Z-plasty）を作り出します。その結果、薄く、それほど目立たない傷跡が得られます。なぜなら、Z形成術は傷跡の向きを変えて、自然な皮膚のひだをより厳密に追跡し、傷跡のきつさを解放するからです。
- 皮膚移植は、身体の他の部分から皮膚の薄層を採取し、それを損傷領域の上に配置することを含む。皮膚弁手術は、体の健康な部分から損傷した部位まで、皮膚、脂肪、神経、血管、および筋肉の全層を動かすことを含みます。これらの技術は、元の傷害で大量の皮膚が失われたとき、薄い瘢痕が治癒しないとき、および主な関心事が外観の改善ではなく機能の改善であるときに使用されます。
- 組織拡張は乳房再建術に使用されます。それは先天性欠損症と怪我のために傷つけられた肌にも使われます。シリコーン風船を皮膚の下に挿入し、徐々に塩水で満たす。これは皮膚を伸ばし、それは時間とともに成長します。
手順が実行される理由
瘢痕修正の必要性を示すかもしれない問題は以下を含みます：
- ケロイドは、皮膚の他の部分と比べて厚く、色や質感が異なる異常な瘢痕です。ケロイドは創傷の端を越えて広がっており、戻ってくる可能性があります。それらはしばしば、腫瘍のように見える、濃厚でパワフルな効果を生み出します。ケロイドは、それらが正常組織と出会う場所で除去される。
- 皮膚の通常のテンションラインに対して角度がある傷です。
- 厚くなっている傷。
- 他の機能の歪みを引き起こしたり、通常の動きや機能に問題を引き起こしたりする傷。
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、感染
瘢痕修正手術のリスクは以下のとおりです。
- 瘢痕の再発
- ケロイド形成（または再発）
- 創傷の分離（裂開）
傷をあまりにも多くの太陽にさらすことは、それを暗くするかもしれず、それは将来の修正を妨げるかもしれません。
手続き後
ケロイド修正のために、ケロイドが戻ってくるのを防ぐために、手術後に圧力または弾性包帯をその領域上に配置することができる。
他の種類の瘢痕修正のために、軽いドレッシングが適用されます。ステッチは通常、顔面領域では3〜4日後、体の他の部分の切開では5〜7日後に取り除かれます。
通常の活動に戻って仕事をするときは、手術の種類、程度、場所によって異なります。ほとんどの人は手術後すぐに通常の活動を再開することができます。かかりつけの医者はあなたに新しい傷を広げそして広げる可能性のある活動を避けるようにあなたに言うでしょう。
関節の長期的な硬化がある場合は、手術後に理学療法が必要な場合があります。
日光が恒久的に治癒傷跡を日焼けしないように日焼け止めを塗ってください。
代替名
ケロイド改訂。肥厚性瘢痕の修正傷跡の修復Z-plasty
画像
耳の上のケロイド
ケロイド、着色
ケロイド、徒歩で
ケロイド瘢痕
傷跡修正 - シリーズ
参考文献
Leitenberger JJ、Isenhath SN、Swanson NA、Lee KK。傷跡の修正で：ロビンソンJK、ハンケCW、シーゲルDM、Fratila A、Bhatia AC、Rohrer TE、eds。 皮膚の手術：手続き型皮膚科。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2015年：第21章
ローレンツP、バリAS。傷の予防、治療、および修正。で：Neligan PC、エド。 形成外科。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2013年：第16章
レビュー日4/12/2017
更新者：David A. Lickstein、MD、FACS、美容整形外科整形手術、パームビーチガーデンズ、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム