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経尿道的前立腺切除術（TURP）は、前立腺の内側部分を切除する手術です。前立腺肥大症の症状を治療するために行われます。
説明
手術は約1時間かかります。
手術前に薬を投与されるので痛みを感じません。あなたは眠っていて痛みのない全身麻酔、または目が覚めているがリラックスして痛みのない脊椎麻酔を受けることがあります。
外科医はあなたの膀胱から尿を陰茎から運ぶチューブを通してスコープを挿入します。この管は切除鏡と呼ばれます。特別な切削工具がスコープを通して配置されています。電気を使って前立腺の内側の部分を取り除くのに使われます。
手順が実行される理由
あなたがBPHを患っている場合、あなたの医療提供者はこの手術を推奨するかもしれません。前立腺は男性が年をとるにつれて大きくなることがよくあります。前立腺が大きいと排尿に問題が生じることがあります。前立腺の一部を切除すると、これらの症状がよくなることがあります。
次のような場合はTURPをお勧めします。
- 膀胱を空にするのが難しい
- 頻繁な尿路感染症
- 前立腺からの出血
- 前立腺肥大を伴う膀胱結石
- 非常に遅い排尿
- 腎臓へのダメージ
- 夜間に頻繁に起きて排尿する
- 大きな前立腺による膀胱管理の問題
あなたが手術を受ける前に、あなたのプロバイダーはあなたがあなたが食べるか飲むかの方法を変えることを提案するでしょう。薬を飲んでみてください。これらの手順で解決しない場合は、前立腺を摘出する必要があります。 TURPは前立腺手術の最も一般的な種類の1つです。他の手順も利用可能です。
あなたの医療提供者は手術の種類を決定する際に以下のことを考慮します：
- 前立腺の大きさ
- あなたの健康
- あなたが望むかもしれない手術の種類
- あなたの症状の重症度
リスク
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
- 呼吸の問題
- 外科的創傷、肺（肺炎）、膀胱または腎臓を含む感染症
- 失血
- 手術中の心臓発作または脳卒中
- 薬に対する反応
追加のリスクは以下のとおりです。
- 尿管理の問題
- 精子の受精能の喪失
- 勃起の問題
- 尿道を通してではなく膀胱に精液を通過させる（逆行性射精）
- 尿道狭窄（瘢痕組織からの排尿口の締め付け）
- 経尿道的切除術（TUR）症候群（手術中の水分蓄積）
- 内臓や構造物へのダメージ
手続きの前に
あなたはあなたのプロバイダーとあなたの外科の前にテストと多くの訪問をするでしょう。あなたの訪問は含まれます：
- 完全な健康診断
- 糖尿病、高血圧、心臓や肺の問題、その他の症状の治療と管理
あなたが喫煙者であれば、手術の数週間前に中止すべきです。これを行う方法について、プロバイダからヒントを得ることができます。
処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用している薬、ビタミン、その他のサプリメントは、必ず提供元に伝えてください。
手術前の数週間の間に：
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、ビタミンE、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）などのような、血液を薄くする可能性のある薬の服用を中止するよう求められることがあります。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
手術当日：
- 手術の前夜、真夜中過ぎには何も食べたり飲んだりしないでください。
- あなたがあなたにあなたが水の小さな一口と一緒に取るようにあなたに言われた薬を飲んでください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
あなたは1から3日間病院に滞在します。
手術後、尿を取り除くために膀胱にフォーリーカテーテルと呼ばれる小さなチューブがあります。あなたの膀胱は、凝血塊がないようにするために液体で洗浄することができます。尿は最初血まみれに見えるでしょう。ほとんどの場合、血は数日以内に消えます。血液がカテーテルの周囲にも染み込む可能性があります。カテーテルを洗い流し、血液で詰まらないようにするために、特別な解決策を使用することができます。カテーテルは、ほとんどの人にとって1〜3日以内に取り外されます。
あなたはすぐに通常の食事療法を食べることに戻ることができるでしょう。
翌朝までベッドにいる必要があります。それ以降は、できる限り動き回るように求められます。
あなたの医療チームは以下のことを行います。
- あなたがベッドで体位を変えるのを手伝ってください。
- 血流を保つためにあなたに運動を教える。
- 咳や深呼吸のテクニックを実行する方法を教えます。あなたは3〜4時間ごとにこれらをするべきです。
- あなたの処置の後にあなた自身の世話をする方法を教えてください。
あなたはタイトなストッキングを着用し、あなたの肺をきれいに保つために呼吸装置を使用する必要があるかもしれません。
あなたは膀胱痙攣を和らげるために薬を与えられるかもしれません。
見通し（予後）
TURPはほとんどの場合前立腺肥大の症状を緩和します。あなたは排尿、あなたの尿中の血液、頻尿、そして緊急に排尿する必要があるかもしれません。これは通常少し時間が経つと解決します。
代替名
TURP;前立腺切除術 - 経尿道的
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- 前立腺肥大 - あなたの医者に何を尋ねるか
- 留置カテーテルケア
- ケゲル運動 - セルフケア
- 転倒防止
- 外科的創傷治療 - オープン
- 前立腺の経尿道的切除 - 退院
画像
男性の生殖解剖学
前立腺
前立腺摘除術 - シリーズ
経尿道的前立腺切除術（TURP） - シリーズ
参考文献
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レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム