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ANA血液検査（抗核抗体検査）を理解するには、まず抗体の種類を理解することが重要です。- 抗体は白血球によって生成されるタンパク質で、通常は血液中を循環して、細菌、ウイルス、毒素などの外来の侵入者から身を守ります。
- 自己抗体は、外来の侵入者に対して行動する代わりに、体自身の細胞を攻撃します。これは異常です。
- 抗核抗体は、細胞核の構造を攻撃する能力を持つ自己抗体のユニークなグループです。細胞の核には、DNA（デオキシリボ核酸）と呼ばれる遺伝物質が含まれています。
ANA血液検査（抗核抗体検査）は通常、特定の自己免疫疾患の診断プロセスの一環として、血液サンプルに対して行われます。
テストの実施方法
ANA血液検査（FANA（蛍光抗核抗体検査）とも呼ばれる）を実行するには、患者から血液サンプルを採取し、検査のために検査室に送ります。血液検体からの血清は、スライド表面に商業的に準備された細胞を有する顕微鏡スライドに加えられます。患者の血清に抗核抗体が含まれている場合、それらはスライド上の細胞（具体的には細胞の核）に結合します。
血液を引きやすくする
蛍光色素で商業的にタグ付けされた二次抗体が、スライド上の患者の血清と商業的に準備された細胞の混合物に追加されます。二次（蛍光）抗体は、結合した血清抗体と細胞に付着します。スライドを紫外線顕微鏡で見ると、抗核抗体は蛍光細胞として現れます。
- 蛍光細胞が観察された場合、ANAの血液検査結果は陽性です。
- 蛍光細胞が観察されない場合、ANAの血液検査結果は陰性です。
ANA血液検査レポート
ANAの血液検査レポートには3つの部分があります：
- ANAの正または負
- 陽性の場合、力価が決定され、報告されます
- 蛍光のパターンが報告されます
ANA力価
力価は、試験が陰性結果をもたらすまで連続希釈で陽性試験を繰り返すことによって決定されます。陽性の結果（すなわち、顕微鏡下で観察された蛍光）をもたらす最後の希釈は、報告される力価です。ここに例があります：
連続希釈：
1:10正
1:20正
1:40ポジティブ
1:80正
1：160陽性（力価は1：160と報告）
1：320マイナス
ANAパターンの意義
ANAの力価とパターンは、使用される方法論の違いにより、実験室のテストサイト間で異なる場合があります。一般的に認識されているパターンは次のとおりです。
- 同種の -DNAまたはヒストンタンパク質に対する抗体による全核蛍光。全身性エリテマトーデスによく見られます。
- 周辺 -蛍光は、核の端でぼんやりした外観で発生します。抗DNAおよび抗核膜抗体はこのパターンを引き起こします。全身性エリテマトーデスにも見られます。
- まだら -異なる核抗原に対する抗体による斑点のある蛍光。
- 核小体 -RNAの成熟に関与する特定のタンパク質に対する抗体から。強皮症（全身性硬化症）の人に見られます。
陽性のANA血液検査結果はどういう意味ですか？
抗核抗体は、さまざまな自己免疫疾患の人に見られますが、これに限定されません。抗核抗体は、感染症、癌、肺疾患、胃腸疾患、ホルモン性疾患、血液疾患、皮膚疾患、高齢者、またはリウマチ性疾患の家族歴のある人にも見られます。健康な人の抗核抗体の有病率は3-15％と推定されていますが、年齢に強く依存し、65歳以上の健康な人では10-37％に増加します。
ANAの結果は、診断が策定されているときに考慮される1つの要素にすぎません。患者の臨床症状やその他の診断テストも医師によって考慮されなければなりません。一部の処方薬は「薬物誘発性抗核抗体」を引き起こす可能性があるため、病歴も重要です。
さまざまな病気におけるANAの発生率
統計的に言えば、ANAテスト結果の陽性率（条件ごとのパーセントで）は次のとおりです。
- 全身性エリテマトーデス（ループスまたはSLE）-95％以上
- 進行性全身性硬化症（強皮症）-60〜90％
- 関節リウマチ-25〜30％
- シェーグレン症候群-最大80％
- フェルティ症候群-75％以上
- 若年性関節炎-15〜30％
ANA血液検査のサブセットは、特定の自己免疫疾患を決定するために使用されることがあります。この目的のために、医師は抗dsDNA、抗Sm、シェーグレン症候群抗原（SSA、SSB）、Scl-70抗体、抗セントロメア、抗ヒストン、および抗RNPを注文できます。
ループスはどのように診断されますか？ベリーウェルからの一言
ANAの血液検査は複雑です。とはいえ、結果が陽性または陰性、力価、パターン、およびサブセットのテスト結果は、自己免疫性リウマチ性疾患の診断に役立つ貴重な手がかりを医師に提供できます。