コンテンツ
- 神経細胞が正常に機能する方法
- ギラン・バレー症候群はどのように発症するか
- 急性運動および感覚軸索神経障害（AMSAN）
- 急性運動性軸索神経障害（AMAN）
- ミラーフィッシャーバリアント
- 急性汎自律神経ニューロパシー
ギランバレー症候群（GBS）は、末梢神経系の自己免疫疾患です。つまり、身体自身の免疫系が脳と脊髄の外側の神経を攻撃します。これは一般的ではなく、10万人に1〜2人しか影響しません。
神経細胞が正常に機能する方法
ギランバレがどのように神経系に損傷を与えるかを理解するには、神経細胞が正常に機能する方法について少し理解することが重要です。末梢神経細胞の体は、脊髄の中または非常に近くにあります。
神経は、軸索と呼ばれる長く細い延長部に信号を送信することによって通信します。これらの軸索は、筋肉を収縮させるために神経細胞の身体から筋肉に信号を送信し、感覚を受容するために感覚受容器から細胞体に信号を送信します。
軸索は、身体のさまざまな領域との間で電気的インパルスを送る一種のワイヤーであると考えると役に立ちます。ワイヤと同様に、ほとんどの軸索は、絶縁体で囲まれているとよりよく機能します。
電線をコーティングするゴムコーティングの代わりに、多くの軸索はミエリンに包まれています。ミエリンは神経の軸索を囲むグリアサポート細胞によって作られます。これらのグリア細胞は軸索を保護し、栄養を与えるだけでなく、移動する電気信号を高速化するのに役立ちます。
無髄軸索はイオンが軸索の全長に出入りすることを必要とするのに対し、有髄軸索は神経が選択された点でこれを行うことのみを必要とします。これらのポイントはノードと呼ばれ、そこでミエリンはその中にブレークを持ち、イオンが流れることができます。本質的に、軸索の全長を移動するのではなく、電気信号はノードからノードへと素早くジャンプし、物事を高速化します。
ギラン・バレー症候群はどのように発症するか
ギランバレー症候群は、体の免疫系が末梢神経を攻撃することによって引き起こされます。この症候群は通常、感染後に発生する（または非常にまれに、予防接種後に発生する）という事実により、分子レベルでは、一部の感染性因子が神経系の一部のように見えることが疑われました。
これにより、免疫系が末梢神経の正体を誤認し、神経の一部が感染であると考えます。その結果、免疫系は末梢神経を攻撃する抗体を放出します。
ギラン・バレー症候群が個人にどのように影響するかは、抗体が神経を攻撃する場所によって異なります。このため、ギランバレーはおそらく、さまざまな種類の問題を引き起こす可能性のある障害のファミリーと考えるのが一番です。
急性炎症性脱髄性多発ニューロパシー（AIDP）はギランバレの最も一般的なサブタイプであり、「ギランバレ」という用語が使用されたときにほとんどの医師が考えていることです。 AIDPでは、抗体は神経細胞を直接攻撃しませんが、代わりに神経の軸索を囲むグリアサポート細胞を損傷します。
通常、これは足の指や指先から始まり、上向きに広がり、数日から数週間かけて悪化する感覚の変化と衰弱を引き起こします。ギラン・バレーの人々はまた、衰弱した領域と背中の深い痛みに苦しむことがあります。
ギラン・バレーのほとんどの形態と同様に、体の両側はAIDPで等しく影響を受ける傾向があります。 AIDPはギランバレーの最も一般的なタイプですが、他にもたくさんあります。これらには以下が含まれます。
急性運動および感覚軸索神経障害（AMSAN）
AMSANでは、抗体はミエリン鞘の代わりに軸索を直接損傷します。彼らは、ミエリンが壊れているノードを攻撃して、電気信号を拡散するイオン交換を可能にすることによってこれを行います。 AMSANは非常に攻撃的で、症状は1日か2日で完全に麻痺することがあります。さらに、AMSANからの回復には1年以上かかることがあります。 AMSANの人が完全に回復するのではなく、指の不器用さやしびれなどの永続的な問題が発生することは珍しくありません。
急性運動性軸索神経障害（AMAN）
AMANでは、動きを制御する神経のみが影響を受けるため、しびれはありません。人々は、他の形態のギランバレよりも迅速かつ完全にAMANから回復する傾向があります。
ミラーフィッシャーバリアント
ギラン・バレは、それが私たちの呼吸方法や気道を保護する方法を変えるときに最も懸念しています。ギランバレーのミラーフィッシャーバリアントでは、顔と目が最初に攻撃されます。喉の筋肉の制御が失われると、食物や唾液が肺に入り込まずに飲み込むことができなくなり、肺感染や窒息のリスクが高まります。ギラン・バレーのすべての形態では、患者に挿管するか、人工呼吸器を設置する必要があるかどうかを確認するために綿密な監視が必要ですが、ミラーフィッシャーバリアントには特に注意が必要です。
急性汎自律神経ニューロパシー
ギランバレーのほとんどの品種は、自律神経系にも何らかの影響を及ぼし、発汗、心拍数、体温、血圧などの機能の制御が失われます。
急性汎自律神経ニューロパシーは、運動と感覚がそのまま残されるまれなタイプですが、自律神経機能が失われます。これは、立ちくらみ、不整脈などにつながる可能性があります。
ギラン・バレーの最も一般的な症状は、感覚の喪失と自律神経制御の喪失を含む、漸進的な力の喪失です。ほとんどの末梢神経障害は数か月から数年で悪化しますが、ギラン・バレーは数日で、時には数時間で変化します。
ギランバレは、脱力感が非常に大きく、苦しんでいる人が自力で呼吸することさえできないため、これらの症状に気づいたら、できるだけ早く助けを求めることが重要です。