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腎臓摘出術または腎摘出術は、腎臓の全部または一部を摘出する手術です。それは含むかもしれません：
- 片側の腎臓の一部を切除した（部分腎摘出術）。
- 片側の腎臓すべてを摘出した（単純腎摘除術）。
- 腎臓全体、周囲の脂肪、副腎の全摘除術（根治的腎摘除術）。このような場合、隣接するリンパ節が切除されることがあります。
説明
この手術は、あなたが眠っていて痛みがない間（全身麻酔）、病院で行われます。この手順は3時間以上かかることがあります。
単純な腎摘出術または開放腎摘出術：
- あなたはあなたの側に横たわっているでしょう。あなたの外科医は12インチまたは30センチメートル（cm）までの長さの切開（切開）をします。このカットはあなたの側、肋骨のすぐ下、または最も低い肋骨の真上になります。
- 筋肉、脂肪、そして組織が切り取られ動かされます。あなたの外科医は処置をするために肋骨を取り外す必要があるかもしれません。
- 腎臓から膀胱（尿管）および血管まで尿を運ぶ管は腎臓から切り離されています。腎臓はその後削除されます。
- 時々、腎臓の一部だけが切除されることがあります（腎部分切除術）。
- 次にカットはステッチまたはステープルで閉じられます。
根治的腎摘出術または開放腎切除：
- あなたの外科医は長さ約8から12インチ（20から30 cm）のカットをします。この切り傷はあなたの腹の前面、肋骨のすぐ下にあります。それはまたあなたの側を通して行われるかもしれません。
- 筋肉、脂肪、そして組織が切り取られ動かされます。腎臓から膀胱（尿管）および血管まで尿を運ぶ管は腎臓から切り離されています。腎臓はその後削除されます。
- あなたの外科医はまた周囲の脂肪、そして時々副腎といくつかのリンパ節を取り出します。
- 次にカットはステッチまたはステープルで閉じられます。
腹腔鏡下腎臓除去：
- あなたの外科医は、あなたの腹と横に、たいていの場合1インチ（2.5 cm）以下の、3つか4つの小さな切れ目を作ります。外科医は小さなプローブとカメラを使って手術を行います。
- 手順の終わりに向かって、あなたの外科医は腎臓を取り出すためにカットのうちの1つをより大きくします（約4インチまたは10 cm）。
- 外科医は尿管を切断し、腎臓の周りに袋を置き、そしてそれをより大きい切断部を通して引っ張ります。
- この手術は、開放腎臓除去よりも時間がかかります。しかしながら、大部分の人々は、開放手術後の痛みおよび回復期間と比較した場合、この種の外科手術後により速く回復しそしてより少ない痛みを感じる。
時々、あなたの外科医は上で説明されているのとは別の場所でカットをするかもしれません。
いくつかの病院や医療センターはロボットツールを使ってこの手術を行っています。
手順が実行される理由
腎臓除去は、以下の場合に推奨されます：
- 腎臓を寄付する人
- 先天性欠損症
- 腎臓がん
- 感染症、腎臓結石、またはその他の問題によって損傷を受けた腎臓
- 腎臓への血液供給に問題がある人の高血圧の管理を手助けする
- 修復できない腎臓への非常に悪い傷害（外傷）
リスク
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
- 呼吸の問題
- 外科的創傷、肺（肺炎）、膀胱、または腎臓を含む感染症
- 失血
- 手術中の心臓発作または脳卒中
- 薬に対する反応
この手順のリスクは次のとおりです。
- 他の臓器や構造物への傷害
- 残りの腎臓における腎不全
- 片方の腎臓が取り除かれた後、もう一方の腎臓はしばらくの間うまくいかないかもしれません
- あなたの外科的創傷のヘルニア
手続きの前に
常にあなたの医療提供者に伝えてください：
- 妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入した薬、薬、サプリメント、ビタミン、ハーブ
手術前の日中：
- 輸血が必要な場合に備えて、血液サンプルを採取します。
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）、およびその他の血液希釈剤の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- 喫煙しない。これはあなたがより早く回復するのを助けます。
手術当日：
- あなたは手術の前夜、深夜0時以降何も飲まないようにするように頼まれるでしょう。
- あなたが言われたように、少量の水で、薬を飲んでください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
手術の種類に応じて、2〜7日間病院に滞在します。入院中は、次のことを行うことができます。
- ベッドの横に座って手術の同じ日に歩くように頼まれる
- あなたの膀胱から来ているチューブ、またはカテーテルを持っている
- あなたの外科的切開を通して出てくる排水管を持ってください
- 最初の1〜3日は食べられない、それからあなたは液体から始めるでしょう
- 呼吸の練習をするように励まされなさい
- 血栓を防ぐために、特別なストッキング、コンプレッションブーツ、またはその両方を着用してください
- 血栓を防ぐために肌の下でショットを受ける
- あなたの静脈や薬に痛み止め薬を服用する
開腹手術からの回復は、外科手術用切開がどこにあるかのために痛いかもしれません。腹腔鏡下手術後の回復はほとんどの場合より早く、痛みも少なくなります。
見通し（予後）
腎臓が1つ除去されたときの結果は最もよくあります。両方の腎臓を摘出した場合、または残りの腎臓が十分に機能しない場合は、血液透析または腎臓移植が必要になります。
代替名
腎摘除術単純な腎摘出術根治的腎摘除術。オープン腎摘除術。腹腔鏡下腎摘除術。腎部分切除術
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- 腎臓除去 - 退院
- 転倒防止
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
腎臓
腎臓摘出術（腎摘出術） - シリーズ
参考文献
Babaian KN、Delacroix SE、Wood CG、Jonasch E.腎臓がん。で：Skorecki K、Chertow GM、Marsden PA、Taal MW、Yu ASL、eds。 ブレナーと学長の腎臓。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第41章
オルミAF、プレストンMA、ブルートML。腎臓の観血手術で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第60章
Schwartz MJ、Rais-Bahrami S、Kavoussi LR。腎臓の腹腔鏡下およびロボット手術。で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第61章
レビュー日2017/01/30
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム