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皮下気腫は、空気が皮膚の下の組織に入ったときに発生します。これは最も頻繁に胸壁か首を覆う皮で起こりますがまたボディの他の部分で起こることができます。
検討事項
皮下気腫はしばしば皮膚の滑らかな膨らみとして見ることができます。ヘルスケア提供者が皮膚を感じる(触診する)とき、それはガスが組織を通って押されるとき、それは変わったパチパチ音をする感覚(クレピタス)を作り出す。
原因
これはまれな状態です。発生した場合、考えられる原因は次のとおりです。
- 肋骨骨折を伴うことが多い潰瘍性肺(気胸)
- 顔面骨折
- 破裂気管支チューブ
- 破裂した食道
この状態は、次の原因で発生する可能性があります。
- 鈍的外傷。
- 爆発によるけが
- コカインの呼吸
- 食道の腐食性物質または化学物質によるやけど。
- ダイビングによる怪我
- 激しい嘔吐(Boerhaave症候群)。
- 銃声による傷
- 百日咳(百日咳)
- 刺します。
- 体内にチューブを挿入する特定の医療処置。これらには、内視鏡検査(食道へのチューブおよび口を介した胃へのチューブ挿入)、中心静脈ライン(心臓に近い静脈への細いカテーテル)、気管内挿管(口または鼻を介してのどおよび気管へのチューブ挿入)、および気管支鏡検査が含まれる(口から気管支チューブにチューブ)。
ガス壊疽を含む特定の感染症の後、およびスキューバダイビングの後に、腕や脚または胴体の皮膚層の間に空気があることもあります。 (喘息のあるスキューバダイバーは他のスキューバダイバーよりもこの問題を抱えている可能性が高いです。)
医療専門家に連絡する場合
皮下気腫の原因となる症状のほとんどは非常に深刻であり、あなたはすでに医療提供者によって治療されている可能性があります。時々入院が必要です。これは、問題が感染によるものである場合に起こりやすいです。
特に外傷後に上記の状況のいずれかに関連して皮下空気を感じた場合は、直ちに911または最寄りの緊急サービス番号に電話してください。
液体を投与しないでください。危険な環境から人を移動させることが絶対に必要でない限り、人を動かさないでください。その際、首と背中を怪我から保護してください。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
プロバイダは、以下を含む個人のバイタルサインを測定し監視します。
- 温度
- パルス
- 呼吸数
- 血圧
症状は必要に応じて治療されます。人は受け取るかもしれません:
- 酸素、気管内挿管(鼻または口から気管へのチューブ)および人工呼吸器(呼吸器)を含む呼吸補助
- 血液検査
- 胸部チューブ - 肺の虚脱がある場合は、肋骨間の皮膚と筋肉を通って胸膜腔(胸壁と肺の間のスペース)に入るチューブ
- 胸部および腹部または皮下の空気を含む領域のCAT / CTスキャン(コンピュータ断層撮影または高度イメージング)
- 心電図(心電図または心臓追跡)
- 体液(静脈内または静脈内)
- 症状を治療するための薬
- 胸部や腹部のX線、およびその他の怪我をした可能性のある身体部分
予後は皮下気腫の原因によって異なります。大きな外傷、手技または感染症に関連している場合、それらの状態の重症度が結果を決定します。
スキューバダイビングに伴う皮下気腫は、ほとんどの場合それほど深刻ではありません。
代替名
クレピタス。皮下の空気。組織気腫
参考文献
Byyny RL、Shockley LW。スキューバダイビングとディスバリズム。に:Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療:概念と臨床診療。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第135章
チェンG - S、バルゲーゼTK、パークDR。縦隔気腫および縦隔炎で:Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第84章
ラジャAS。胸部外傷に:Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療:概念と臨床診療。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第38章
Kosowsky JM、Kimberly HH。胸膜疾患に:Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療:概念と臨床診療。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第67章。
レビュー日6/24/2018
更新者:ジェイコブL.ヘラー、MD、MHA、緊急医療、名誉、バージニアメイソン医療センター、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム