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ヘモグロビン誘導体はヘモグロビンの改変型です。ヘモグロビンは赤血球のタンパク質で、肺と体組織の間で酸素と二酸化炭素を移動させます。
この記事では、血液中のヘモグロビン誘導体の量を検出および測定するために使用されるテストについて説明します。
テストの実行方法
テストは動脈から血液のサンプルを集めるために小さな針を使って行われます。サンプルは手首、鼠径部、または腕の動脈から採取することができます。
採血する前に、医療提供者は手の循環をテストすることがあります（手首がその部位の場合）。採血後、数分間穿刺部位に圧力を加えると出血が止まります。
テストの準備方法
特別な準備は必要ありません。
子供たちにとって、それはテストがどのように感じるか、そしてなぜそれが行われるのかを説明するのを助けるかもしれません。これは子供があまり緊張しないように感じるかもしれません。
テストのしくみ
針を挿入すると、少し痛みや刺すような痛みを感じることがあります。また、血液を採取した後にその部位に多少のズキズキ感があるかもしれません。
テストが実行される理由
このテストは一酸化炭素中毒を診断するために使用されます。それはまた、特定の薬に起因する可能性があるヘモグロビンの変化を検出するためにも使用されます。一部の化学薬品や薬はヘモグロビンを変化させる可能性があるため、正しく機能しません。
異常型のヘモグロビンには以下のものがあります。
- カルボキシヘモグロビン：酸素または二酸化炭素の代わりに一酸化炭素に付着した異常型のヘモグロビン。大量のこのタイプの異常なヘモグロビンは、血液による酸素の正常な動きを妨げます。
- スルヘモグロビン：酸素を運ぶことができないヘモグロビンのまれな異常な形。それはフェナセチン、またはスルホンアミドのような特定の薬から生じるかもしれません。
- メトヘモグロビン：ヘモグロビンの一部である鉄が酸素をうまく運ばないように変化するときに起こる問題。血流中に導入された亜硝酸塩などの特定の薬物や他の化合物は、この問題を引き起こす可能性があります。
通常の結果
以下の値は、総ヘモグロビンに対するヘモグロビン誘導体の割合を表します。
- カルボキシヘモグロビン - 1.5％未満（喫煙者では9％にも達する可能性があります）
- メトヘモグロビン - 2％未満
- スルヘモグロビン - 検出不能
通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
上記の例は、これらのテストの結果に対する一般的な測定値を示しています。検査室によっては、異なる測定値を使用したり、異なる検体を検査することがあります。
異常な結果の意味
高レベルのヘモグロビン誘導体は、重大な健康上の問題を引き起こす可能性があります。変更された形のヘモグロビンは、酸素が体を通って適切に動かされることを可能にしません。これは組織死につながる可能性があります。
以下の値は、スルフォヘモグロビンを除いて、総ヘモグロビンに対するヘモグロビン誘導体の割合を表します。
カルボキシヘモグロビン：
- 10％から20％ - 一酸化炭素中毒の症状が現れ始める
- 30％ - 重度の一酸化炭素中毒が存在する
- 50〜80％ - 潜在的に致命的な一酸化炭素中毒を引き起こす
メトヘモグロビン：
- 10％から25％ - 肌の色が青みがかっている（チアノーゼ）
- 35％から40％ - 息切れや頭痛を引き起こします
- 60％以上 - 嗜眠と昏迷をもたらす
- 70％以上 - 死亡する可能性があります
スルヘモグロビン：
- 1デシリットルあたり10グラム（g / dL）または6.2ミリモル/リットル（mmol / L）の値は、酸素の欠乏（チアノーゼ）のために青みがかった肌の色を引き起こしますが、ほとんどの場合有害な効果を引き起こすことはありません。
代替名
メトヘモグロビン。カルボキシヘモグロビン。スルヘモグロビン
画像
血液検査
参考文献
ベンツEJ、エバートBL。溶血性貧血、酸素親和性の変化、およびメトヘモグロビン血症に関連するヘモグロビン変異体。で：ホフマンR、ベンツEJ、Silberstein LEら、編。 血液学基本原理と実際 第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第43章
バンHF。貧血へのアプローチで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。 第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第158章
Christiani DC。肺の物理的および化学的損傷で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。 第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第94章
ネルソンLS、フォードMD。急性中毒で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。 第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第110章
Vajpayee N、Graham SS、Bem S.血液と骨髄の基本検査。で：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理 第23版ミズーリ州セントルイス：エルゼビア。 2017年：第30章
レビュー日5/21/2017
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム