コンテンツ
- ニコチンと潰瘍性大腸炎
- ニコチンとクローン病
- 間接喫煙の影響
- 潰瘍性大腸炎の元喫煙者は、再び光を当てると症状が少なくなる
- ニコチンパッチは面倒な副作用が付属しています
- 潰瘍性大腸炎の人にとってこれが意味すること
ニコチンと潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎は、主に非喫煙者の疾患と呼ばれています。元喫煙者は潰瘍性大腸炎を発症するリスクが最も高く、現在の喫煙者はリスクが最も低くなります。この傾向は、タバコを吸うことで潰瘍性大腸炎の発症を防ぐことができることを示しています。
潰瘍性大腸炎の症状にプラスの影響を与えるのは、たばこ中のニコチンであることを研究者が発見しました。ニコチンも中毒性が高く、たばこを吸う多くの人々は深刻な健康リスクにもかかわらず禁煙するのが困難です。
たばこのニコチンは結腸内の平滑筋に影響を与えると理論化されています。この効果は、腸の運動性（食品が消化管を移動する速度）を変化させる可能性があります。
ニコチンとクローン病
タバコを吸うことは実際にクローン病に有害な影響を及ぼします。喫煙者、または過去に喫煙したことがある人は、非喫煙者よりもクローン病を発症するリスクが高くなります。
喫煙するクローン病の患者では、再発や手術が繰り返され、積極的な免疫抑制治療が必要になる場合があります。クローン病の人々は、病気の再発を防ぐために医師から禁煙を強く勧められています。
間接喫煙の影響
子供の間接喫煙はIBDの経過に影響を与えます。間接喫煙にさらされた子供は、潰瘍性大腸炎のリスクが低下し、クローン病を発症するリスクが高くなります。
潰瘍性大腸炎の元喫煙者は、再び光を当てると症状が少なくなる
一部の研究では、潰瘍性大腸炎を発症して喫煙に戻った元喫煙者の症状が少なくなることが示されています。ただし、喫煙自体が他の深刻な健康リスクをもたらします。喫煙のリスクが考えられる利益をはるかに上回るため、医師は患者が喫煙を開始することを勧めません。
ニコチンパッチは面倒な副作用が付属しています
ニコチンパッチ（経皮ニコチンとも呼ばれる）が禁煙に利用できるようになったので、喫煙による他の健康リスクに体をさらすことなく、ニコチンのみの効果を研究することができます。
薬の効果は、二重盲検プラセボ対照試験として知られているタイプの実験で研究者によってしばしば研究されます。このタイプの研究では、一部の患者には新薬が投与され、他の患者にはダミー製剤（プラセボ）が投与されます。患者も彼らを研究している医師も、研究が完了するまで、誰が実際の薬を投与されているのか、誰がプラセボを投与されているのかを知りません。
2つの二重盲検プラセボ対照試験では、活動性潰瘍性大腸炎の寛解を誘発する上でニコチンパッチの方がプラセボよりも優れていることが判明しました。一度も喫煙したことがない研究参加者は、副作用が特に厄介であることを発見しました。
別の研究では、メサラミン経口投与による治療にもはや反応しなくなった左側潰瘍性大腸炎の人々に、経皮ニコチンおよびメサラミン浣腸が与えられました。この新しい組み合わせは、15人の研究参加者のうち12人で寛解を誘発するのに効果的でした。
ニコチンは維持療法として有益であるとは思われません。患者が寛解を維持するのに役立つことはありません。むしろ、活動性の疾患（フレアアップ）にプラスの効果があるようです。パッチによる副作用を防ぐために、研究者はニコチンを結腸に直接放出する方法を開発しています。 1つの研究では、ニコチンカプセルが6時間にわたって結腸に直接作用するように作成されました。
潰瘍性大腸炎の人にとってこれが意味すること
潰瘍性大腸炎に対するニコチンの全体的な効果はまだ不明ですが、新しい治療法の開発に有望な方向性を示しています。結腸におけるニコチンの役割がよりよく理解されているので、潰瘍性大腸炎の患者はいつかこの効果に基づいた新しい治療から利益を得るかもしれません。