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丹毒はと呼ばれる細菌によって引き起こされる皮膚の外層の感染症です 化膿連鎖球菌。 症状には、痛み、発赤、発疹、そして多くの場合、発熱、悪寒、倦怠感などがあります。丹毒はまた、リンパ系の表在血管の腫れと閉塞を引き起こす可能性があります。丹毒は重篤になる可能性もありますが、通常は抗生物質で治療できます。丹毒は、発疹が燃えるように見えるため、聖アントニオの火と呼ばれることもあります。丹毒は11世紀にさかのぼって識別されました。そこでは、それと他の病気のクラスターは、失われた原因の守護聖人である聖アントニウスにちなんで名付けられました。
丹毒の症状
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丹毒は、典型的には粗く、隆起しており、皮革である明るい赤い皮膚の境界がはっきりしている領域によって特徴付けられます。最も頻繁に顔に発生しますが、手、腕、足、または足にも発生する可能性があります。温かさ、痛み、腫れも一般的です。
通常、発疹が出現するまでの一連の症状は、4〜48時間かかります。以下が含まれます。
- 熱
- 寒気
- 倦怠感
- 拒食症
- 嘔吐
発疹の出現は一般に急速で急速に広がっています。感染症は表層を超えて拡大し、小さな液体で満たされた水疱（小胞）と特定の血液スポット（点状出血）の形成を引き起こす可能性があります。感染に最も近いリンパ節も、リンパ節の上にある皮膚と同様に腫れます。
リンパ浮腫は丹毒の一般的な特徴であり、リンパ系の閉塞により体液が組織に過剰に負荷され、手足、首、または顔の腫れ（浮腫）を引き起こします。
合併症
丹毒は皮膚のバリアに小さな亀裂を引き起こし、細菌が血流に入るのを可能にします。場合によっては、これは菌血症として知られる全身性細菌感染を引き起こす可能性があります。これが起こると、感染症が広まり（広がり）、関節、骨、心臓、脳に影響を及ぼし始めます。
まれに、体全体に細菌が蔓延すると、心内膜炎（心臓感染症）、敗血症性関節炎、壊疽、または連鎖球菌感染後の糸球体腎炎（主に子供に影響を与える腎疾患）につながる可能性があります。
菌血症が持続する場合、敗血症として知られる致命的な可能性のある全身の炎症反応を引き起こす可能性があります（特に免疫系が低下している場合）。敗血症は、発熱、呼吸困難、急速な心拍数、精神的混乱を特徴とします。まれに、敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。
19種類の発疹を識別する方法原因
丹毒は細菌によって引き起こされます Streptococcus pyogenes、 咽頭炎（喉の痛み）や連鎖球菌性喉の原因にもなります。連鎖球菌性喉の人は咳をしてウイルスを皮膚に発射する可能性があるため、顔と手が最も一般的に影響を受けます。
丹毒は一般に、細菌が皮膚の切り傷、すり傷、またはその他の損傷に侵入したときに発生し、皮膚の表面直下の小さなリンパ管を介して急速に増殖して広がります。細菌を中和する試みでは、免疫系が炎症性の攻撃を開始し、局所的な血管を拡張させ、組織を膨張させます。
場合によっては、既存のリンパ浮腫（リンパ節が除去された根治的乳房切除術後など）がある場合、細菌は妥協のない皮膚に浸透する可能性があります。病気の原因となる微生物を分離するためのリンパ系がないと、皮膚は傷つきやすくなります局所感染。
リンパ浮腫は丹毒のリスクを高める可能性がありますが、丹毒は 原因 リンパ浮腫、再感染や再発のリスクを高めます。
あなたが知っておくべき9の細菌性皮膚感染症危険因子
丹毒は、免疫系が弱く、局所感染と戦う能力の低い高齢者や乳児に最もよく発症します。そうは言っても、誰でも影響を受ける可能性があり、特に特定のリスク要因がある人は影響を受けます。
- 切り傷、擦り傷、虫刺され、潰瘍、動物による咬傷、刺し傷、やけどなどの皮膚の損傷
- 免疫不全
- 湿疹
- 乾癬
- 水虫
- 静脈不全
- 糖尿病
- 重量超過
- リンパ浮腫
- 連鎖球菌性咽頭炎
- 丹毒の前歴
診断
それは非常に独特であるため、丹毒は通常、発疹のみの出現によって診断することができます。皮膚生検と培養は一般に診断に役立ちません。白血球（WBC）数やC反応性タンパク質（CRP）などの特定の血液検査は、免疫活性化と炎症の検出に役立つ場合がありますが、丹毒を診断することはできません。
丹毒の確定診断を下すために、医師はしばしば以下のような他の考えられる原因を除外する必要があります。
- 蜂巣炎
- 虫刺されを含む皮膚アレルギー
- 血管浮腫
- 接触性皮膚炎
- 帯状疱疹（帯状疱疹）
- 薬物アレルギー
- スティーブンス・ジョンソン症候群
- 中毒性表皮壊死
丹毒vs蜂巣炎
蜂巣炎は、それによって引き起こされることができるという点で丹毒に似ています 化膿連鎖球菌 （ならびに他の連鎖球菌およびブドウ球菌細菌）。ただし、2つの皮膚感染症の間には重要な違いがあります。
丹毒は皮膚の上層に影響を与えるが、蜂巣炎はより深い組織に影響を与える。このため、丹毒は小胞を形成して透明な漿液を放出する可能性が高く、蜂巣炎は膿瘍を形成して膿を放出する可能性が高くなります。
蜂巣炎は、通常、丹毒よりも発症が遅い。蜂巣炎では、冒された皮膚はほとんど赤くなく、明確な境界がほとんどありません。これは、丹毒が急速に発生し、皮膚に過剰な負荷がかかると炎症が起こり、激しい赤みと境界のある発疹が発生するためです。
蜂巣炎について知っておくべきこと処理
丹毒の標準的な治療法は抗生物質です。ペニシリンは、一般的に連鎖球菌感染症の第一選択の治療選択肢です。ペニシリンにアレルギーがある場合は、他の抗生物質を使用することがあります。
- セファロスポリン系抗生物質
- クリンダマイシン（商品名クレオシン、クリンダシン、ダラシン）
- ジクロキサシリン（商品名Dycill、Dynapen）
- エリスロマイシン（ブランド名はエリスロシン、E-マイシン、Ery-Tab）
- アジスロマイシン（ブランド名Zithromax、AzaSite、Z-Pak）
ほとんどの場合、静脈内（IV）抗生物質ではなく経口抗生物質で治療できます。痛み、腫れ、不快感は、休息、冷湿布、患肢の挙上で治療できます。アドビル（イブプロフェン）やアレベ（ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬は、痛みや発熱を和らげるために使用できます。
顔が関係している場合は、痛みを避けるために噛むことを最小限に抑える必要があります。その場合、治癒段階ではソフトダイエットをお勧めします。
多くの場合、発疹の境界をマーカーペンでマークして治療を監視します。そうすることで、発疹が後退していて抗生物質が効いているかどうかを簡単に確認できます。
敗血症の場合（または経口抗生物質で感染が改善しない場合）、IV抗生物質が入院中に処方されることがあります。
適切な治療を行った後でも、丹毒は、特に免疫系が損なわれている場合に、症例の18％から30％で再発する可能性があります。
再発性感染症の人々は、再発を防ぐために予防的（予防的）量の抗生物質を毎日服用する必要があるかもしれません。
抗生物質を正しく使用する方法ベリーウェルからの一言
丹毒はかなり一般的な皮膚感染症であり、ほとんどの場合簡単に治療でき、合併症を引き起こすことはまれです。それでも、丹毒の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。迅速な治療はあなたの状態の悪化を防ぎ、不快感を和らげるのに役立ちます。
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