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腸間膜血管造影は、小腸および大腸に供給する血管を調べた試験です。
血管造影は、動脈の内部を見るためにX線と特殊な染料を使用する画像検査です。動脈は心臓から血液を運び去る血管です。
テストの実行方法
この検査は病院で行われます。あなたはX線台の上に横になります。あなたがそれを必要とするならば、あなたはリラックスするのを助けるために薬を要求するかもしれません（鎮静剤）。
- テスト中に、あなたの血圧、心拍数、そして呼吸がチェックされます。
- 医療提供者は、鼠径部を剃り、清潔にする。麻酔薬（麻酔薬）が動脈の上の皮膚に注射されます。針が動脈に挿入されます。
- カテーテルと呼ばれる細い柔軟なチューブを針に通します。それは動脈の中に、そしてそれが腸間膜動脈の中に適切に配置されるまで腹部の主血管を通って上に動かされる。医者はガイドとしてX線を使います。医者はテレビのようなモニターでその地域のライブ映像を見ることができます。
- 造影剤をこのチューブから注入して、血管に問題がないかどうかを確認します。動脈のX線画像を撮影します。
この処置中に特定の治療を行うことができます。これらの品目は、カテーテルを通って治療が必要な動脈内の領域に送られます。これらが含まれます：
- 血栓を薬で溶かす
- バルーンで部分的に閉塞した動脈を開く
- ステントと呼ばれる小さなチューブを動脈に挿入して、それを開いた状態に保ちます。
Ｘ線または治療が終了した後、カテーテルは取り除かれる。出血を止めるために、穿刺部位に20〜45分間圧力をかける。その後、面積を確認し、しっかりとした包帯をかけます。ほとんどの場合、手術後6時間は足をまっすぐに保ちます。
テストの準備方法
検査の6〜8時間前には何も食べたり飲んだりしないでください。
あなたは病院のガウンを着用し、手順の同意書に署名するように求められます。イメージングされている領域から宝石を取り除きます。
プロバイダに伝えてください。
- あなたが妊娠しているなら
- X線造影剤、貝類、またはヨウ素物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合
- 薬にアレルギーがある場合
- どの薬を服用していますか（漢方薬を含む）
- 出血の問題がある場合
テストのしくみ
麻痺薬が与えられるときあなたは短い刺すような痛みを感じるかもしれません。カテーテルを動脈に挿入して動かすと、短時間の鋭い痛みといくらかの圧力がかかります。ほとんどの場合、鼠径部の圧迫感だけを感じるでしょう。
染料が注入されると、あなたは暖かい、紅潮の感覚を感じるでしょう。検査後のカテーテル挿入部位に圧痛や打撲を感じることがあります。
テストが実行される理由
このテストは完了です。
- 狭窄または閉塞した血管の症状が腸にあるとき
- 消化管の出血の原因を見つけるため
- 原因が特定できない場合に、進行中の腹痛と体重減少の原因を突き止める
- 他の研究では腸管に沿った異常な成長に関する十分な情報が得られない場合
- 腹部損傷後の血管損傷を見る
より敏感な核医学スキャンによって活発な出血が確認された後に腸間膜血管造影図を実施することがあります。その後、放射線科医は線源を特定して治療することができます。
通常の結果
検査した動脈の外観が正常であれば、結果は正常です。
異常な結果の意味
一般的な異常所見は、大腸と小腸に供給する動脈の狭窄と硬化です。これは腸間膜虚血と呼ばれます。脂肪性物質（プラーク）が動脈の壁に蓄積すると、問題が発生します。
異常な結果はまた小腸および大腸の出血に起因するかもしれません。これは以下によって引き起こされる可能性があります。
- 結腸の血管形成異常
- 傷害による血管破裂
その他の異常な結果は、以下の原因が考えられます。
- 血の塊
- 肝硬変
- 腫瘍
リスク
カテーテルが動脈に損傷を与えたり、動脈壁の一部をノックアウトしたりする危険性があります。これは血流を減少させるか、または妨げ、組織の死につながります。これはまれな合併症です。
その他のリスクは次のとおりです。
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 針とカテーテルが挿入されている血管の損傷
- カテーテルが挿入されている場所で過度の出血または血栓、脚への血流を減らすことができます
- 心臓発作や脳卒中
- 血腫、針刺し部位の血液の集まり
- 感染
- 針刺し箇所の神経損傷
- 染料による腎臓損傷
- 血液供給が減少した場合、腸の損傷
代替名
腹部動脈造影動脈造影図 - 腹部。腸間膜血管造影
画像
腸間膜動脈造影
参考文献
デサイSS、ホジソンKJ。血管内診断技術で：Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管手術と血管内治療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第60章
Lo RC、Schermerhorn ML。腸間膜動脈疾患：疫学、病態生理学、および臨床評価。で：Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管手術と血管内治療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第131章。
vd Bosch H、Westenberg JJM、d Roos A.心血管磁気共鳴血管造影：頸動脈、大動脈、および末梢血管。で：Manning WJ、Pennell DJ、eds。 心血管磁気共鳴。第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第44章
レビュー日10/23/2018
更新者：メアリーC.マンシーニ、MD、博士、理事、心臓胸部外科、Christus Highland Medical Center、シュリーブポート、LA。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム