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咳は、急性、亜急性、慢性の3種類に分類されます。咳が3週間未満持続した場合は、急性の咳が治まりました。 3週間以上8週間未満続く咳は亜急性と見なされます。ウイルス感染後の咳は亜急性と見なされます。ただし、咳が8週間以上続いた場合、その咳は慢性とみなされます。風邪を引いてから21日以上咳が続いている場合は、感染後の咳が発生している可能性があります。
感染後の咳のほとんどはウイルスに起因する上気道感染症ですが、細菌性または真菌性感染症によるものもある可能性があります。
なぜ咳をするのか
誰かがコロンや香水をつけすぎていると感じたときに咳が出始めたことがありますか。または、おそらく鼻漏があり、それ以来咳が出ています。
咳は最終的に反射であり、機械的および化学的受容体刺激の両方によって誘発されます。一般に上気道に起因するものの、咳反射は上気道、下気道、心膜（心臓組織）、食道、横隔膜、胃で引き起こされます。
機械的受容器は、触れたり動かしたりすると咳を引き起こします。化学受容体は、温度の変化、酸、または私たちが辛いと認識しているカプサイシンのような物質にさらされると反応します。
喉頭、気管、および気管支の周囲の受容体は、機械的または化学的手段の両方によって誘発されます。機械的または化学的受容体が活性化すると、咳が始まります。
有病率
一般的な上気道感染に続いて、100人中25人もの人がウイルス感染後の咳を持続します。この期間中、あなたは伝染性ではありませんが、日々の活動に影響を与えるかどうかにかかわらず、しつこい咳をします。 。
あなたが真菌や細菌の上気道感染症のような マイコプラズマ肺炎 または 百日咳菌 （百日咳）、あなたのリスクは25％から50％の間で増加します。
ウイルス感染後の咳は、上気道感染症（URIs）の季節的な増加により、冬季によく見られます。学齢期の若い子供たちが最も影響を受けるのは、年間平均7〜10 URIです。
大人は1年に2〜5回の発作しか経験しませんが、リスクは子供と大人のどちらでも大きく異なりません。
原因
上気道感染後に咳が続く理由は不明です。しかし、残りの炎症と、風邪による上気道または下気道組織（上皮）の完全性の低下が原因であると考えられています。
分泌物が上気道から排出されると（鼻腔後の点滴と同様）、咳反射が誘発されます。ウイルス感染後の咳の一般的な原因は次のとおりです：
- 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）
- インフルエンザ（インフルエンザ）
- パラインフルエンザ（一般にクループに関連）
- アデノウイルス（風邪に関連）
ほとんどの場合、他に症状がない場合は医師の診察を受ける必要はありません。唯一の例外は、咳が8週間以上続くか、または生産性が高まる（歩行肺炎の兆候の可能性がある）場合です。
診断
通常の状況下では、最近上気道感染症があり、咳が8週間以上持続していなければ、ウイルス感染後の咳の診断を受ける必要はありません。
ただし、生活の質に影響を与える問題のある症状がある場合は、医師の診察を受けてください。あなたの医者はあなたの風邪の発症やあなたの現在の咳の特徴を含む完全な病歴をとります。
ウイルス後の咳は、慢性的な咳の他の原因を除外することで診断されます。あなたの病歴によっては、医師は慢性咳のこれらの他の原因を除外する必要があるかもしれません：
- 胃食道逆流症（GERD）
- 喉頭咽頭逆流（LPR）
- 上気道咳症候群（UACS）
- 喘息
- その他の慢性気道疾患
- 薬物誘発性
あなたの医者はおそらくこれらの他の原因のそれぞれについてあなたをテストする必要はないでしょう。彼らは彼らの健康診断とあなたの病歴に基づいてこれらのいずれかがテストされるべきかどうかを決定します。
処理
治療をしないと、ウイルス感染後の咳は自然に解消します。しかし、咳が生活の質に大きな影響を与えている場合は、3〜8週間の回復時間が長すぎる場合があります。その場合は、対症療法のために医師に診てもらいたいでしょう。
適切に治療するために、あなたの医者はあなたのウイルス後の咳が鼻漏（現在上気道咳症候群と呼ばれる）に起因するのか、それがウイルス感染からの炎症または咳受容体の変化に直接関連しているのかを判断する必要があります。
上気道咳症候群
上気道咳症候群（UACS）に関連する咳は、非アレルギー性UACSと診断された場合と同じ治療法を伴います。
治療の最初の行として、医師はブロムフェニラミン、クレマスチン、クロルフェニラミンなどの第1世代の抗ヒスタミン薬を処方します。新しい薬よりも鎮静剤ですが、ウイルス後の咳を最小限に抑える効果があります。
仕事をする必要がある場合、または鎮静効果に耐えられない場合は、次の第2世代の抗ヒスタミン薬を使用できます。
- ジルテック（塩酸セチリジン）
- クラリチン（ロラタジン）
- アレグラ（フェキソフェナジン塩酸塩）
UACSなしのウイルス後咳
UACSを使用しないウイルス後の咳は、ウイルス感染による気道組織と咳受容体の変化に直接関連しています。ウイルス後の咳の治療は、喘息の治療に似ています。
このため、医師はメタコリンまたは抗ヒスタミン負荷試験を受けて、気管支過敏症があるかどうかを確認する必要があります。症状の重症度に応じて、次の種類の薬の1つ以上が処方されます。
- 吸入されたグルココルチコイド
- 吸入された気管支拡張薬
- ロイコトリエン受容体拮抗薬
- 経口プレドニゾン
テストで気管支過敏性が示されない場合は、臭化イプラトロピウム（Atrovent）のコースを試験することが役立つ場合があります。 Atroventは、咳変異喘息が疑われていない場合に、ウイルス後の消散に成功することを示しています。
しつこい咳を診断する方法- 共有
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