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気管支鏡検査は、気道を観察し、肺疾患を診断するための検査です。それはまた、いくつかの肺の状態の治療中に使用されるかもしれません。
テストの実行方法
気管支鏡は気道や肺の内部を見るために使用される装置です。範囲は柔軟でも硬いものでもよい。柔軟なスコープがほとんどの場合使用されています。それは、1/2インチ（1インチ）未満の幅と約2フィート（60センチ）の長さの管です。まれに、硬い気管支鏡が使用されます。
- あなたはおそらくあなたがリラックスするのを助けるために静脈（IV、または静脈内）を通して薬を得るでしょう。または、特に硬性鏡を使用している場合は、全身麻酔下で眠っているかもしれません。
- 麻痺薬（麻酔薬）があなたの口とのどにスプレーされます。気管支鏡検査があなたの鼻を通して行われるならば、しびれたゼリーは管が通る鼻孔に置かれるでしょう。
- スコープが優しく挿入されている。最初は咳をする可能性があります。麻痺薬が効き始めると咳が止まります。
- あなたのヘルスケア提供者はチューブを通して食塩水を送るかもしれません。これにより肺が洗浄され、医療提供者は気嚢内の肺細胞、体液、微生物、その他の物質のサンプルを収集できます。手順のこの部分は洗浄と呼ばれます。
- 時々、小さなブラシ、針、または鉗子が気管支鏡を通過して、肺から非常に小さい組織サンプル（生検）を採取することがあります。
- あなたの医療提供者は、手術中にステントを気道に留置したり、超音波で肺を観察することもできます。ステントは小さなチューブ状の医療機器です。超音波はあなたの提供者があなたの体の中を見ることを可能にする痛みのないイメージング方法です。
- 時々超音波はあなたの気道のまわりのリンパ節そしてティッシュを見るのに使用されています。
- 手順の終わりに、スコープは削除されます。
テストの準備方法
テストの準備方法に関する指示に従ってください。あなたはおそらく言われるでしょう：
- 検査の6〜12時間前には飲食しないでください。
- あなたの手順の前にアスピリン、イブプロフェン、または他の血液希釈剤を服用しないでください。これらの薬の服用を中止する場合は、気管支鏡検査を行うプロバイダに依頼してください。
- 病院への往復の手配をします。
- 翌日休む必要があるかもしれないので、仕事、子育て、または他の仕事の手助けを手配します。
通常、検査は外来診療として行われ、同じ日に帰宅します。何人かの人々は病院に一晩滞在する必要があるかもしれません。
テストのしくみ
局所麻酔薬は、のどの筋肉をリラックスさせて麻痺させるために使用されます。この薬が効き始めるまでは、喉の裏側に流れる液が流れるように感じるかもしれません。これにより、咳や吐き気が生じることがあります。
薬が効力を発揮すると、チューブが風管の中を移動する際に圧力や軽度の引っ張りを感じることがあります。チューブが喉に入っていると呼吸できないように感じるかもしれませんが、これが起こる危険性はありません。あなたがリラックスするために受け取る薬はこれらの症状に役立ちます。あなたはおそらく手順の大部分を忘れるでしょう。
麻酔薬がすり減ったとき、あなたの喉は数日間傷がつきます。テストの後、咳をする能力（咳反射）は1〜2時間で戻ります。あなたの咳反射が回復するまで、あなたは飲食を許可されません。
テストが実行される理由
あなたのプロバイダが肺の問題を診断するのを助けるために気管支鏡検査を受けるかもしれません。あなたの医療提供者はあなたの気道を検査するか、生検サンプルを採取することができます。
診断のために気管支鏡検査を行う一般的な理由は以下のとおりです。
- 画像検査で、肺の成長や腫瘍、肺組織の変化や瘢痕化、あるいは肺のある部分の崩壊など、肺の異常な変化が示されました。
- 肺の近くのリンパ節を生検するために。
- なぜあなたが血を咳払っているのかを見るために。
- 息切れや低酸素レベルを説明する。
- 気道に異物があるかどうかを確認する。
- 明らかな原因もなく、咳が3ヶ月以上続いた。
- 他の方法では診断できない、または特定の種類の診断が必要な肺や主要気道（気管支）に感染している。
- 有毒ガスまたは化学物質を吸い込んだ。
- 肺移植後の肺拒絶反応が起こっているかどうかを確認する。
肺や気道の問題を治療する気管支鏡検査もあります。たとえば、次のようにします。
- 気道から水分や粘液の栓を取り除きます
- あなたの気道から異物を取り除きます
- 遮断または狭窄している気道を拡張（拡張）する
- 膿瘍を排出
- さまざまなテクニックを使ってがんを治療する
- 気道を洗い流す
通常の結果
正常な結果は正常な細胞と体液が見つかったことを意味します。異物や詰まりは見られません。
異常な結果の意味
以下のような多くの疾患が気管支鏡検査で診断されます。
- 細菌、ウイルス、真菌、寄生虫、または結核による感染。
- アレルギー性反応に関連した肺障害
- 肺の深部組織が免疫系の反応によって炎症を起こし、その後損傷を受ける肺障害。例えば、サルコイドーシスまたは慢性関節リウマチからの変化が見られるかもしれません。
- 肺がん、または肺の間の領域にあるがん。
- 気管または気管支の狭窄（狭窄）。
- 肺移植後の急性拒絶反応
リスク
気管支鏡検査の主なリスクは次のとおりです。
- 生検部位からの出血
- 感染
以下のような小さなリスクもあります。
- 異常な心臓のリズム
- 呼吸困難
- 熱
- 心臓発作、既存の心臓病を持つ人々
- 低血中酸素
- つぶれた肺
- 喉の痛み
全身麻酔が使用されている場合のリスクは次のとおりです。
- 筋肉痛
- 血圧の変化
- 心拍数が遅い
- 吐き気と嘔吐
代替名
気管支鏡検査肺がん - 気管支鏡検査。肺炎気管支鏡検査;慢性肺疾患 - 気管支鏡検査
画像
気管支鏡検査
気管支鏡検査
参考文献
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レビュー日2/18/2018
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロン、ジュニア医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルバニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルバニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム