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心筋生検は検査のために心筋の小片を取り除くことです。
テストの実行方法
心筋生検は心臓に挿通されたカテーテルを通して行われます（心臓カテーテル法）。この手技は病院の放射線科、特別手技室、または心臓診断検査室で行われます。
手順は以下のとおりです。
- 手技の前にリラックス（鎮静）を助ける薬を与えられるかもしれません。しかし、あなたは目が覚めたままで、テスト中に指示に従うことができます。
- テストが行われている間、あなたは担架やテーブルの上に平らになります。
- 皮膚をこすり洗いし、局所麻酔薬（麻酔薬）を与える。
- 外科的な切開はあなたの腕、首、または鼠径部に行われます。
- 医療提供者は、組織が心臓の右側または左側のどちらから採取されるかに応じて、細いチューブ（カテーテル）を静脈または動脈を通して挿入します。
- 生検が他の手技なしで行われる場合、カテーテルは最も頻繁に首の静脈を通して配置され、それから注意深く心臓に通されます。医者は動いているX線画像（蛍光透視法）または心エコー検査（超音波）を使ってカテーテルを正しい領域に導きます。
- カテーテルの位置が決まったら、先端に小さなあごが付いた特別な装置を使って、心筋から組織の小片を取り除きます。
- この手順は1時間以上続くことがあります。
テストの準備方法
試験の6〜8時間前には飲食しないように指示されます。手技は病院で行われます。ほとんどの場合、あなたは処置の朝に入院することになりますが、場合によっては前夜に入院する必要があるかもしれません。
提供者が手順とそのリスクを説明します。同意書に署名する必要があります。
テストのしくみ
あなたは生検部位にいくらかのプレッシャーを感じるかもしれません。あなたは長期間静止しているために多少の不快感を感じるかもしれません。
テストが実行される理由
この処置は拒絶反応の兆候を観察するために心臓移植後に日常的に行われています。
あなたがあなたの徴候を持っているならば、あなたのプロバイダーはまたこの手順を命じるかもしれません：
- アルコール性心筋症
- 心臓アミロイドーシス
- 心筋症
- 肥大型心筋症
- 特発性心筋症
- 虚血性心筋症
- 心筋炎
- 周産期心筋症
- 制限型心筋症
通常の結果
正常な結果は、異常な心筋組織が発見されなかったことを意味します。しかし、生検で異常な組織を見逃すことがあるため、心臓が正常であるとは限りません。
異常な結果の意味
異常な結果は異常な組織が見つかったことを意味します。この検査は心筋症の原因を明らかにするかもしれません。組織の異常は以下の原因が考えられます。
- アミロイドーシス
- 心筋炎
- サルコイドーシス
- 移植拒絶反応
リスク
リスクは中程度であり、以下が含まれます。
- 血の塊
- 生検部位からの出血
- 心不整脈
- 感染
- 再発性喉頭神経の損傷
- 静脈や動脈の損傷
- 気胸
- 心の破裂（非常にまれ）
- 三尖弁逆流
代替名
心臓生検生検 - 心臓
画像
心、真ん中を通るセクション
心臓、正面図
生検カテーテル
参考文献
Herrmann J. Cardiacカテーテル法。で：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第19章
オコナーCM、ロジャースJG。心不全病態生理学と診断で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第58章
レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム