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心血管リスクを正確に推定することは重要です。これにより、あなた(およびあなたの医師)は、リスクを軽減するために利用可能な手順を実行する際にどれだけ積極的にすべきかを決定できるからです。たとえば、スタチン系薬の処方に関するほとんどのガイドラインは、深刻な心血管イベント(心臓発作や脳卒中など)が発生する10年の推定リスクの正確な評価に大きく依存しています。
これらの推定をできるだけ正確にするために、長年にわたっていくつかのリスク推定量が開発されてきました。それぞれに長所と短所があります。
これらのリスク計算機のほとんど、特に有名なフラミンガムスコアに対して平準化されてきた正当な批判の1つは、女性ほど男性ほど正確ではないということです。 「標準的な」リスク計算機は、女性の心臓発作のリスクを20%も過小評価しています。
この欠点を修正するために、2007年に糖尿病のない女性のために特別に開発された新しいリスク計算機が検証されました。これはレイノルズリスク計算機と呼ばれ、他の多くの同様の計算機よりも女性に役立つようです。 (レイノルズリスク計算機のバリアントは、後で男性でも検証されました。)
女性の心血管リスクを推定する「標準的な」方法は、実際のリスクを過小評価する傾向があります。レイノルズリスク計算機は、もともとは女性の心臓リスクの推定を改善するために特別に開発されました。
心臓のリスクを推定することの重要性
心血管リスクが上昇している人々の場合、積極的なリスク低減プログラムにより、心臓病や脳卒中による死亡や障害の確率を大幅に下げることができます。
ただし、心血管リスクを低減するために実行できる手順の多くは、不便、困難、または費用がかかる可能性があります。定期的な運動に従事し、心にやさしい食事をし、体重を減らし、喫煙をやめることは、高いレベルの責任と動機付けを要する可能性があり、処方薬(スタチンなど)を服用すると、費用がかかり、副作用の可能性があります。
心臓発作、ステントが必要、脳卒中、または心臓血管疾患による死亡の10年間のリスクを正式に見積もることで、あなた(および医師)は、必要なことを大幅に行うために必要な動機付けを得ることができます。そのリスクを減らします。
したがって、正確なリスク計算機は非常に便利なツールです。
レイノルズリスクスコアの計算方法
レイノルズリスクスコアは、心血管リスクの推定値をより正確にしようとする女性のために特別に設計されました。具体的には、レイノルズリスク計算機は、(他の要因に加えて)早期心疾患の家族歴(心血管疾患の遺伝的素因を意味する)、およびCRPレベル(炎症のマーカー)も考慮します。これら2つの危険因子は、男性よりも女性の方が心臓病を予測しやすいと考えられています。
レイノルズスコアは、次のリスク要因に基づいています。
- 年齢
- 現在の喫煙者(はいまたはいいえ)
- 収縮期血圧
- 総コレステロール
- HDLコレステロール
- CRPレベル
- 60歳以前に心臓発作を起こした母親または父親(はいまたはいいえ)
特に、糖尿病はこのリスクスコアの計算に含まれていません。これは、糖尿病患者の心血管リスクが非常に高いことがすでにわかっており、このようなリスク計算機を使用しても、有用な情報がほとんどまたはまったく追加されないためです。
女性のレイノルズスコアの検証に使用された心血管転帰は、心血管死、非致死的心臓発作、非致死的脳卒中、またはバイパス手術またはステントの必要性でした。
女性のためのレイノルズリスク計算機の有効性
スコアは、平均して10年間、45歳以上(特に、糖尿病を患っていなかった)の25,000人の健康なアメリカ人女性のグループをフォローすることで検証されました。
レイノルズリスクスコアスコアは、通常の予測モデルよりもはるかに多くの女性の実際のリスクを正確に分類しました。実際、通常は中程度のリスクがあると分類される女性の40〜50%は、レイノルズスコアによって低リスクまたは高リスクのいずれかに再分類されたため、リスクファクター管理へのより的を絞ったアプローチが可能になります。
述べたように、レイノルズのスコアはもともと女性のために特別に開発されました。男性でも同様の研究が行われ、別のレイノルズリスクスコアが男性で検証されました。
レイノルズリスク計算機の使用
レイノルズリスクスコア計算機はオンラインで見つけることができます(男性と女性の両方)。いくつかの簡単な質問をし、すぐに10年のリスクスコアを返します。 (つまり、今後10年以内に心血管イベントが発生する推定確率を示します。)また、これらのリスク要因の1つ以上を変更した場合にリスクがどのように改善されるかを簡単に確認することもできます。
たとえば、あなたが喫煙者である場合は、喫煙の質問に「いいえ」と入力するだけでよく、計算を実行すると、禁煙した場合に10年間のリスクがどの程度削減できるかがおおよそわかります。
レイノルズリスクスコア計算機を使用するには、血圧の読み取り値と、いくつかの重要な血液検査結果(総コレステロール、HDL、CRP)を知る必要があります。
ベリーウェルからの一言
女性(および男性)のレイノルズリスクスコアは、他の一般的に使用されているリスク計算機よりもCRPレベルと家族歴に重点を置いたリスク計算機です。 CRPが心血管リスクの重要な決定要因であると考える専門家は、レイノルズリスクスコアを非常に重視する傾向があります。