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診断腹腔鏡検査は、医師が腹部や骨盤の中身を直接見ることができるようにする処置です。
テストの実行方法
この手技は通常、全身麻酔下で病院または外来手術センターで行われます（眠っていて痛みがない場合）。手順は次のように実行されます。
- 外科医は、へその下に小さな切れ目を入れます。
- トロカールと呼ばれる針または中空管を切開部に挿入します。炭酸ガスは、針またはチューブを通して腹部に入ります。ガスは面積を拡大するのを助け、外科医により多くの仕事の余地を与え、そして外科医が器官をより明確に見るのを助ける。
- 小さなビデオカメラ（腹腔鏡）がトロカールを通して配置され、あなたの骨盤と腹部の内側を見るために使用されます。特定の臓器をよりよく見るために他の器具が必要な場合は、もっと小さなカットをすることができます。
- 婦人科腹腔鏡検査を受けている場合は、外科医が卵管を見ることができるように、染料を子宮頸部に注入することができます。
- 検査の後、ガス、腹腔鏡、そして器具は取り除かれ、そして切り口は閉じられます。あなたはそれらの領域を包帯で包みます。
テストの準備方法
手術前に飲食をしないという指示に従ってください。
試験当日またはその前に、麻薬性鎮痛剤を含む薬の服用を中止する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケア提供者に最初に話さないでどんな薬も服用を変えたり止めたりしないでください。
手順の準備方法については、他の指示に従ってください。
テストのしくみ
手技中は痛みを感じないでしょう。その後、切開部が痛くなることがあります。あなたの医者は鎮痛剤を処方するかもしれません。
また、数日間肩の痛みがあるかもしれません。手術中に使用されるガスは、横隔膜を刺激する可能性があります。横隔膜は肩と同じ神経を共有しています。ガスが膀胱に圧力をかける可能性があるため、排尿の衝動も高まる可能性があります。
あなたは家に帰る前に病院で数時間回復するでしょう。あなたはおそらく腹腔鏡検査の後に一晩滞在しないでしょう。
あなたは家に運転することは許されないでしょう。誰かが手順の後にあなたを家に連れて帰ることができるはずです。
テストが実行される理由
腹腔鏡診断は、以下のような場合によく行われます。
- X線または超音波検査の結果が明らかでないときに、腹部および骨盤部の痛みまたは成長の原因を見つけます。
- 腹部の臓器にけががあるかどうかを確認するための事故の後。
- がんが拡がっているかどうかを調べるためにがんを治療する手順の前に。もしそうなら、治療法は変わります。
通常の結果
腹腔鏡検査は、腹部に血液がなく、ヘルニア、腸閉塞、および目に見える臓器に癌がない場合には正常です。子宮、卵管、卵巣は通常の大きさ、形、そして色です。肝臓は正常です。
異常な結果の意味
異常な結果は、次のようなさまざまな状況が原因である可能性があります。
- 腹部や骨盤の内側の瘢痕組織（癒着）
- 虫垂炎
- 他の領域で増殖している子宮内からの細胞（子宮内膜症）
- 胆嚢の炎症（胆嚢炎）
- 卵巣嚢胞または卵巣がん
- 子宮、卵巣、または卵管の感染症（骨盤内炎症性疾患）
- けがの兆候
- がんの蔓延
- 腫瘍
- 子宮筋腫などの子宮の非癌性腫瘍
リスク
感染の危険があります。あなたはこの合併症を防ぐために抗生物質を摂取するかもしれません。
臓器を穿刺する危険があります。腸の内容物が漏れる可能性があります。腹腔内にも出血することがあります。これらの合併症は即時開腹手術（開腹術）につながる可能性があります。
あなたが腫れた腸、腹部の液体（腹水症）を持っているか、あなたが過去の手術を受けたことがあるならば、診断的腹腔鏡検査は可能でないかもしれません。
代替名
腹腔鏡 - 診断探索的腹腔鏡検査
画像
骨盤腹腔鏡検査
女性の生殖解剖学
腹部腹腔鏡検査のための切開
参考文献
Falcone T、Walters MD。診断腹腔鏡検査で：Baggish MS、Karram MM、eds。 骨盤の解剖学および婦人科手術のアトラス。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第115章
Velasco JM、Ballo R、Hood K、Jolley J、Rinewalt D、VeenstraB。開腹開腹術 - 腹腔鏡検査。で：Velasco JM、Ballo R、Hood K、Jolley J、Rinewalt D、Veenstra B、edsのコンサルティング。 基本的な外科手術。ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第1章
レビュー日6/11/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム