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リウマチ熱は、A群レンサ球菌による感染後に発症する可能性がある疾患です（連鎖球菌性咽頭熱または緋色熱）。それは心臓、関節、皮膚、そして脳に深刻な病気を引き起こす可能性があります。
原因
リウマチ熱は、貧困と健康状態が悪い国ではまだ一般的です。それは米国および他の先進国では頻繁には起こりません。米国でリウマチ熱が発生した場合、それはほとんどの場合小規模な流行です。米国での最新の発生は1980年代にありました。
リウマチ熱は、細菌または細菌との感染後に発生します 化膿連鎖球菌 または連鎖球菌。この細菌は、免疫システムを悪用して体内の健康な組織を攻撃するようです。これらの組織は腫れたり炎症を起こしたりします。
この異常な反応は、ほとんど常に連鎖球菌性咽頭炎または緋色熱で起こるようです。体の他の部分を含む連鎖球菌感染症は、リウマチ熱を引き起こすことはないようです。
症状
リウマチ熱は主に、連鎖球菌性咽頭炎またはscar紅熱を発症した5〜15歳の子供を襲います。それが起こると、それはこれらの病気の約14から28日後に発症します。
症状は体内の多くのシステムに影響を及ぼします。一般的な症状は次のとおりです。
- 熱
- 鼻血
- 腹部の痛み
- 症状がない、または息切れや胸痛につながる可能性がある心臓の問題
関節の症状は次のことができます。
- 痛み、腫れ、発赤、そして暖かさを引き起こす
- 主に膝、肘、足首、手首に発生します
- ある関節から別の関節への変更または移動
次のような肌の変化も起こります。
- 輪状または蛇状の皮膚が胴体および腕や脚の上部にかぶれる
- しこりや結節
sydenham舞踏病と呼ばれる脳や神経系に影響を与える状態も発生する可能性があります。この症状の症状は次のとおりです。
- 異常な泣き声または笑い声の発作を伴う、感情の制御の喪失
- 主に顔、足、手に影響を与える、ぎくしゃくした動き
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者はあなたを診察し、そしてあなたの心音、皮膚、そして関節を注意深くチェックするでしょう。
テストには以下が含まれます。
- 連鎖球菌感染症に対する血液検査（ASO検査など）
- 全血球数（CBC）
- 心電図（EKG）
- 沈降速度（ESR - 体内の炎症を測定するテスト）
標準的な方法でリウマチ熱を診断するのを助けるためにメジャーおよびマイナー基準と呼ばれるいくつかの要因が開発されています。
診断の主な基準は次のとおりです。
- いくつかの大きな関節の関節炎
- 心臓の炎症
- 皮膚の下の結節
- 急激でぎくしゃくした動き（舞踏病、シデナム舞踏病）
- 皮膚の発疹
マイナーな基準は次のとおりです。
- 熱
- 高ESR
- 関節痛
- 異常な心電図
あなたがそうであれば、おそらくリウマチ熱と診断されるでしょう：
- 2つの大きな基準、または1つの大きな基準と2つの小さな基準を満たす
- 過去の連鎖球菌感染症の兆候がある
処理
あなたまたはあなたの子供が急性リウマチ熱と診断された場合、あなたは抗生物質で治療されます。この治療の目的は、体からすべての連鎖球菌を取り除くことです。
最初の治療が完了した後、より多くの抗生物質が処方されます。これらの薬の目的は、リウマチ熱が再発するのを防ぐことです。
- すべての子供は21歳まで抗生物質を続けます。
- 10代の若者や若年成人は少なくとも5年間抗生物質を服用する必要があります。
リウマチ熱が発生したときにあなたやあなたの子供が心の問題を抱えていた場合、抗生物質はさらに長い間、おそらく人生のために必要とされるかもしれません。
急性リウマチ熱の間の炎症組織の腫れの管理を助けるために、アスピリンやコルチコステロイドなどの薬が必要になるかもしれません。
異常な動きや異常な行動の問題については、発作の治療によく使われる薬が処方されることがあります。
見通し（予後）
リウマチ熱は深刻な心臓の問題や心臓の損傷を引き起こす可能性があります。
考えられる合併症
以下のような長期的な心臓の問題が発生する可能性があります。
- 心臓弁の損傷この損傷は、心臓弁の漏出または弁を通る血流を遅くする狭窄を引き起こす可能性があります。
- 心筋の損傷
- 心不全。
- あなたの心臓の内層の感染症（心内膜炎）。
- 心臓周囲の膜の腫れ（心膜炎）。
- 速くて不安定な心調律。
- シデナム舞踏病。
医療専門家に連絡する場合
あなたまたはあなたの子供がリウマチ熱の症状を発症した場合は、あなたの医療提供者に連絡してください。他のいくつかの症状にも同様の症状があるため、あなたまたはあなたの子供は慎重な医学的評価を必要とします。
連鎖球菌性咽頭炎の症状が現れた場合は、医療提供者に伝えてください。連鎖球菌性咽頭炎がある場合は、あなたまたはあなたの子供は検査を受け、治療を受ける必要があります。これはリウマチ熱を発症するリスクを減らすでしょう。
防止
リウマチ熱を予防するための最も重要な方法は、連鎖球菌性咽頭炎および緋色熱の迅速な治療を受けることです。
代替名
連鎖球菌 - リウマチ熱;咽頭炎 - リウマチ熱。化膿レンサ球菌 - リウマチ熱; A群連鎖球菌 - リウマチ熱
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レビュー日1/18/2018
更新者：リンダJ.ヴォーヴィック医学博士、臨床准教授、家族医学科、UW医学、医学部、ワシントン大学、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム