骨 - 筋肉 - 関節の加齢変化

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著者: Peter Berry
作成日: 11 Aug. 2021
更新日: 1 11月 2024
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【解説】筋骨格系の加齢に伴う変化が発症の一因となるのはどれか筋骨格系の加齢に伴う変化が発症の一因となるのはどれか【看護師国家試験第107回 午後078】
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姿勢や歩行(歩行パターン)の変化は加齢に共通しています。肌や髪の変化も一般的です。


スケルトンは体にサポートと構造を提供します。関節は骨が集まる領域です。それらは骨格が動きに対して柔軟であることを可能にする。関節では、骨は互いに直接接触しません。代わりに、それらは関節内の軟骨、関節周囲の滑膜、および体液によって緩衝されている。

筋肉は体を動かす力と強さを提供します。調整は脳によって指示されますが、筋肉や関節の変化によって影響を受けます。筋肉、関節、骨の変化は姿勢や歩行に影響を及ぼし、脱力感や動きの低下につながります。

経年変化

特に閉経後の女性は、年齢とともに骨量や密度が減少します。骨はカルシウムや他のミネラルを失います。

背骨は椎骨と呼ばれる骨で構成されています。各骨の間にはゲル状のクッション(ディスクと呼ばれます)があります。体の中央(体幹)は、円板が徐々に水分を失い、薄くなるにつれて短くなります。

椎骨はまたそれらのミネラル含有量のいくらかを失い、それぞれの骨を薄くします。脊柱は湾曲して圧縮される(一緒に詰め込まれる)。加齢および脊椎の全体的な使用によって引き起こされる骨棘もまた、椎骨に形成され得る。

足のアーチが目立たなくなり、わずかな高さの低下につながります。

腕や脚の長い骨はミネラルの損失のためにもっともろくなりますが、長さは変わりません。これにより、短くなった体幹に比べて腕や脚が長く見えます。

接合部はより堅くなりそしてより柔軟でなくなる。関節内の水分が減少する可能性があります。軟骨が擦れ合って磨耗することがあります。ミネラルはいくつかの関節の中や周囲に沈着することがあります(石灰化)。これは肩によく見られます。

股関節と膝関節は軟骨を失い始めるかもしれません(退行性変化)。指の関節は軟骨を失い、骨はわずかに肥厚します。指関節の変化は女性でより一般的です。これらの変更は継承される可能性があります。

除脂肪体重が減少します。この減少の一部は筋肉組織の喪失(萎縮)によって引き起こされます。筋肉の変化の速さと量は遺伝子によって引き起こされるようです。筋肉の変化は、男性では20代、女性では40代で始まることがよくあります。

リポフスチン(加齢に伴う色素)と脂肪が筋肉組織に沈着します。筋肉繊維が収縮します。筋肉組織はよりゆっくりと交換されます。失われた筋肉組織は、丈夫な線維組織と交換することができます。これは手の中で最も顕著で、細くて骨のように見えるかもしれません。


筋肉組織の変化と神経系の正常な加齢変化のため、筋肉の緊張が減り、収縮する能力が低下します。筋肉は年齢とともに硬くなることがあり、通常の運動でも緊張を失うことがあります。

変更の影響

骨はよりもろくなり、そしてより容易に折れるかもしれません。体幹と背骨が短くなることが主な理由で、全高が下がります。

関節の破壊は炎症、痛み、こわばり、そして変形を引き起こすかもしれません。共同変更はほとんどすべての高齢者に影響を与えます。これらの変化は、軽度の硬直から重度の関節炎にまで及びます。

姿勢がよりだまされる(曲がる)可能性があります。膝や腰がもっと曲がるようになるかもしれません。骨盤が広くなる一方で首が傾いたり、肩が狭くなったりすることがあります。

動きが遅くなり、制限されることがあります。歩行パターン(歩容)が遅くなったり短くなったりします。歩行が不安定になる可能性があり、腕の振りが少なくなります。高齢者は疲れやすくなり、エネルギーも少なくなります。

強度と持久力の変化筋肉量が減少すると強度が低下します。

一般的な問題

骨粗鬆症は、特に年配の女性にとって一般的な問題です。骨が折れやすくなります。椎骨の圧迫骨折は痛みを引き起こし、可動性を低下させる可能性があります。

筋力低下は、疲労、筋力低下、および活動耐性の低下に寄与します。軽度のこわばりから衰弱させる関節炎(変形性関節症)に及ぶ関節の問題は非常に一般的です。

歩行の変化、不安定、およびバランスの喪失が転倒につながる可能性があるため、怪我のリスクが高まります。

一部の高齢者は反射神経を減少させました。これはほとんどの場合、神経の変化よりもむしろ筋肉や腱の変化によって引き起こされます。膝ジャークまたは足首ジャークの減少が起こる可能性があります。ポジティブなバビンスキー反射など、いくつかの変化は老化の正常な部分ではありません。

不本意な動き(筋肉の振戦と束縛と呼ばれる微動)は、高齢者でより一般的です。活動的ではない高齢者は衰弱や異常な感覚(感覚異常)を持つことがあります。

自力で動けない人、または運動で筋肉を伸ばさない人は、筋肉拘縮を起こすことがあります。


防止

運動は、筋肉、関節、骨の問題を遅らせる、または予防するための最良の方法の1つです。中等度の運動プログラムは、体力、バランス、そして柔軟性を維持するのに役立ちます。運動は骨を強く保つのに役立ちます。

新しいエクササイズプログラムを開始する前に、医療提供者に相談してください。

カルシウムをたっぷり使ってバランスの取れた食事をすることが重要です。女性は、年齢が上がるにつれて十分なカルシウムとビタミンDを摂取するように特に注意する必要があります。閉経後の女性および70歳以上の男性は1日当たり1,200 mgのカルシウムを摂取するべきです。 70歳以上の女性と男性は、毎日800国際単位(IU)のビタミンDを摂取する必要があります。骨粗鬆症がある場合は、処方せん治療についてプロバイダに相談してください。

関連トピック

  • 体型の加齢変化
  • ホルモン産生の加齢変化
  • 臓器、組織、細胞の加齢変化
  • 神経系の加齢変化
  • 食事中のカルシウム
  • 骨粗鬆症

代替名

骨粗鬆症と老化。加齢に伴う筋力低下。変形性関節症

画像


  • 変形性関節症

  • 変形性関節症

  • 骨粗鬆症

  • 柔軟性エクササイズ

  • 関節の構造

参考文献

グレッグソンCL。骨と関節の老化で:Fillit HM、ロックウッドK、ヤングJ、eds。 Brocklehurstの老年医学および老年学の教科書。第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第20章

米国保健社会福祉省。国立衛生研究所、栄養補助食品局のウェブサイト。ビタミンD:医療従事者向けのファクトシート。 ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional。 2018年3月2日更新。2018年7月24日アクセス。

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ウェーバーTJ骨粗鬆症。で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第243章

レビュー日7/12/2018

更新者:Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム