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重症急性呼吸器症候群（SARS）は重症の肺炎です。それは2003年に最初に確認されたウイルスによって引き起こされます。SARSウイルスに感染すると急性呼吸困難（重度の呼吸困難）を引き起こし、時に死に至る。
原因
SARSはコロナウイルス科のウイルス（風邪をひき起こす可能性があるのと同じファミリー）の一員によって引き起こされます。 2003年の流行は、ウイルスが中国の小型哺乳類から広まったときに始まったと考えられています。
SARSを患っている人が咳やくしゃみをすると、感染した液滴が空気中に噴霧されます。これらの粒子を吸い込んだり触ったりすると、SARSウイルスを捕まえることができます。 SARSウイルスは、これらの液滴中で最大6時間、液滴が乾燥してから最大3時間、手、組織、その他の表面に感染する可能性があります。
密着による液滴の広がりは初期のSARSの場合の大部分を引き起こしましたが、SARSはまた、液滴が触れた手や他の物体によっても広がる可能性があります。場合によっては、空中伝播が本当の可能性です。生きているウイルスはSARSを持つ人々の便中でさえ発見されています、そこでそれは4日まで生きることが示されています。気温が氷点下になると、ウイルスは数ヶ月または数年生き続けることができます。
他のコロナウイルスでは、感染してから再び病気になる（再感染）ことが一般的です。これはSARSにも当てはまります。
通常、ウイルスに感染してから約2〜10日で症状が現れます。いくつかのケースでは、SARSは最初の連絡後遅かれ早かれ始まった。病気の活発な症状を持つ人々は伝染性です。しかし、症状が現れる前後にどれくらいの期間、人が伝染性であるかは知られていません。
症状
主な症状は以下のとおりです。
- 咳
- 呼吸困難
- 100.4°F（38.0°C）を超える発熱
- その他の呼吸器症状
最も一般的な症状は以下のとおりです。
- 寒さと揺れ
- 咳、通常他の症状の2〜3日後に始まります
- 熱
- 頭痛
- 筋肉痛
あまり一般的ではない症状には、
- 痰をつくる咳
- 下痢
- めまい
- 吐き気と嘔吐
- 鼻水
- 喉の痛み
何人かの人々では、熱が止まった後でさえ、病気の第2週の間に肺の症状は悪化します。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者はあなたの胸を聴診器で聞いている間異常な肺音を聞くかもしれません。 SARS患者のほとんどに、胸部X線または胸部CTで肺炎が見られますが、これはSARSによく見られます。
SARSの診断に使用されるテストには以下のものがあります。
- 動脈血検査
- 血液凝固検査
- 血液化学検査
- 胸部X線または胸部CTスキャン
- 全血球数（CBC）
SARSの原因となるウイルスを迅速に識別するためのテストには、次のものがあります。
- SARSの抗体検査
- SARSウイルスの直接分離
- SARSウイルスのための急速ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）テスト
現在のすべてのテストにはいくつかの制限があります。彼らは、それが最も重要であるとき、病気の最初の週の間に簡単にSARSケースを識別することができないかもしれません。
処理
SARSを持っていると思われる人は、プロバイダによってすぐにチェックされるべきです。 SARSの疑いがある場合は、病院に隔離しておく必要があります。
治療法には以下のものがあります：
- 肺炎の原因となる細菌を治療するための抗生物質（細菌性肺炎が除外されるまで、またはSARSに加えて細菌性肺炎がある場合）
- 抗ウイルス薬（SARSに対してどの程度効果があるかは不明ですが）
- 肺の腫れを抑えるための高用量のステロイド（どれほど効果があるかは不明です）
- 酸素、呼吸補助（人工呼吸器）、または胸部治療
いくつかの深刻なケースでは、すでにSARSから回復した人々からの血液の液体部分が治療として与えられています。
これらの治療法がうまくいくという強力な証拠はありません。抗ウイルス薬リバビリンが効かないという証拠があります。
見通し（予後）
2004年の集団発生では、SARSによる死亡率は診断された人の9〜12％でした。 65歳以上の人では、死亡率は50％以上でした。病気は若年層では軽度でした。
高齢者では、より多くの人々が呼吸補助を必要とするのに十分なほど病気になった。そしてさらに多くの人々が病院の集中治療室に行かなければならなかった。
公衆衛生政策はアウトブレイクの抑制に効果的である。多くの国が自国での流行を止めました。すべての国は、この病気を管理するために注意を払い続けなければなりません。コロナウイルス科のウイルスは、ヒトに広がるために変化する（突然変異する）それらの能力について知られている。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 呼吸不全
- 肝不全
- 心不全
医療専門家に連絡する場合
あなたまたはあなたがSARSと密接に連絡を取ったことがある場合は、プロバイダに連絡してください。
防止
SARSを患っている人との接触を減らすと、病気のリスクが低下します。制御されていないSARSの発生がある場所への旅行は避けてください。可能であれば、発熱やその他の症状が治まってから少なくとも10日はSARS患者と直接接触しないようにしてください。
- 手指衛生はSARS予防の最も重要な部分です。手を洗うか、アルコールベースのインスタントハンドサニタイザーで拭いてください。
- くしゃみや咳をするときは、口と鼻を覆います。人がくしゃみや咳をしたときに放出される液滴は感染性です。
- 食べ物、飲み物、道具を共有しないでください。
- よく触れる表面をEPA承認の消毒剤で拭きます。
マスクとゴーグルは、病気の拡大を防ぐのに役立ちます。感染した液滴に触れた可能性のあるものを取り扱うときは、手袋を使用することができます。
代替名
SARS;呼吸不全 - SARS
画像
肺
呼吸器系
参考文献
ガーバーSI、アンダーソンLJ。コロナウイルスで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第366章
重症急性呼吸器症候群（SARS）および中東呼吸器症候群（MERS）を含むMcIntosh K、Perlman S. Coronaviruses。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第157章
レビュー日1/17/2017
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロンJr.医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア州立大学。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム