コンテンツ
骨減少症は、骨中のカルシウムとリンの量の減少です。これは骨が弱くてもろくなる原因になります。骨折の危険性が高まります。
原因
妊娠の最後の3ヶ月の間に、大量のカルシウムとリンが母親から赤ちゃんに移されます。これは赤ちゃんが成長するのに役立ちます。
未熟児は、強い骨を形成するのに必要な適切な量のカルシウムとリンを摂取できないかもしれません。子宮内にいる間、胎児の活動は妊娠の最後の3ヶ月間に増加します。この活動は骨の発達に重要であると考えられています。未熟児のほとんどは身体活動が限られています。これはまた弱い骨の一因となるかもしれません。
未熟児は満期産児よりもはるかに多くのリンを尿中に失います。
ビタミンDの不足は乳児の骨減少症にもつながる可能性があります。ビタミンDは、体が腸や腎臓からカルシウムを吸収するのを助けます。赤ちゃんが十分なビタミンDを摂取または摂取していない場合、カルシウムとリンは適切に吸収されません。胆汁うっ滞と呼ばれる肝臓の問題もビタミンDレベルの問題を引き起こす可能性があります。
水の丸薬（利尿薬）やステロイドも低カルシウムレベルを引き起こす可能性があります。
症状
30週前に生まれたほとんどの未熟児は、ある程度の骨減少症を持っていますが、身体的症状はありません。
重症の骨減少症の乳児は、未知の骨折のために腕や脚の動きや腫れが減少した可能性があります。
試験とテスト
骨減少症は、成人よりも未熟児の診断が困難です。未熟児の骨減少症の診断とモニタリングに使用される最も一般的な検査には以下のものがあります。
- カルシウム、リン、およびアルカリホスファターゼと呼ばれるタンパク質のレベルをチェックするための血液検査
- 超音波
- レントゲン
処理
乳児の骨強度を改善すると思われる治療法は以下のとおりです。
- 母乳または静注液に添加されるカルシウムおよびリンのサプリメント
- 特別な時期尚早の処方（母乳が手に入らない場合）
- 肝臓障害のある赤ちゃんへのビタミンD補給
見通し（予後）
骨折はほとんどの場合、カルシウム、リン、およびビタミンDの穏やかな取り扱いと食事の摂取量の増加により、自然に治癒するでしょう。
研究は、非常に低い出生時体重が成人期後半の骨粗鬆症の重大な危険因子であることを示唆しています。出生後の病院で未熟児の骨減少症を治療または予防するための積極的な努力がこのリスクを減らすことができるかどうかはまだ不明です。
代替名
新生児くる病脆い骨 - 未熟児。骨が弱い - 未熟児未熟児の骨減少症
参考文献
Abrams SA、Tiosano D.新生児におけるカルシウム、リン、およびマグネシウム代謝の障害。で：マーティンRJ、ファナロフAA、ウォルシュMC、編。 FanaroffとMartinの新生児 - 周産期医学：胎児と乳児の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第96章
ルートAW、ダイヤモンドFB。小児および青年におけるミネラル恒常性の障害で：Sperling MA編 小児内分泌学。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第18章
レビュー日10/18/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム